缺铁性贫血患者也可用铁剂注射治疗，但是由于注射铁剂毒性反应较多，有时甚至可以发生致命的过敏反应，且注射治疗对患者既不方便，又不经济，故凡是可以采用口服铁剂治疗者，就不应采用铁剂注射治疗，因此必须严格掌握其适应证。其适应证如下：
①有胃肠道疾患如溃疡性结肠炎、节段性肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱（倾倒综合征），或妊娠时有持续
呕吐等情况，口服铁剂使症状加重者。
②有慢性腹泻、脂肪痢或吸收不良综合征的患者，有铁吸收障碍者。
③严重缺铁性贫血又需要在短期内提高血红蛋白者，如妊娠晚期缺铁性贫血严重，需要使血红蛋白迅速上升，并防止胎儿发生缺铁性贫血者。
④对血液透析或自体输血采血量较大，需要短期内维持体内铁平衡者。
⑤实在不能耐受口服铁剂治疗者。
⑤因出血丧失铁的速度，超过了铁被吸收的速度。
右旋糖配铁复合物是最常用的注射用铁，英国制剂商品名Imferen，每毫升含铁50mg，可肌内注射，也可静脉注射。中国药典仅收载肌内注射用，2ml注射液含铁50mg。给药方式为深部肌内注射，进针时将皮肤拉往一侧，以防拔针时药液溢出、沾染皮肤。首次给药可用0.5ml作为试验剂量，观察lh无过敏反应，可给予足量治疗，最大剂量为l00mg/d。右旋糖酐铁复合物注射后约65％于72h内被吸收，11％－52％（平均25％）残留在注射处至少4星期，基本上不能被利用。右旋糖酥铁复合物也可作静脉注射，其优点是可以一次大量注射，避免多次肌内注射带来不便。有两种给药方法：
①试验剂量的铁剂无过敏反应，每天静脉注射不稀释的右旋糖酥铁复合物100mg，50mg/min速度缓慢静脉注射。
②按计算出的总剂量，用生理盐水稀释，按每50mg右旋糖酥铁复合物用NS20ml稀释，缓慢静脉滴注，初20滴／min，滴5min，如无反应，则可将滴速增加到40－60d滴／min。由于静脉注射铁反应多，且并非绝对安全，而况造血是缓慢的，一次大量铁注射后，也要慢慢利用。故采用静脉注射法，应该慎重。
注射用铁的总剂量，可按下列方法计算，以150g／L为正常血红蛋白浓度，也是要求患者治疗后达到的目标血红蛋白浓度。患者每升血中所缺的血红蛋白即为150－患者的血红蛋白浓度（g/L）。正常血红蛋白含铁为3.4g／l000g血红蛋白。正常人每千克体重的血量平均为65ml。如达到血红蛋白浓度150g／L的要求，所需铁（mg）为：
[150－患者的血红蛋白（g/L）]×3.4×0.065×患者体重（kg）。
为了补足体内的贮存铁，可在上列公式所得结果上再加50％铁（即乘1.5）。上述公式可简化为（计算结果稍有不同）：
所需总铁量（mg）=[150－患者血红蛋白（g/L）]×患者体重（kg）×0.33
举例：如患者的血红蛋白为70g／L，体重60kg，则所需补充总铁量为：
（150－70）×60×0.33=1584mg
注射用铁剂的不良反应有局部反应和全身反应。肌内注射局部反应有局部疼痛、局部淋巴结肿痛，可持续数星期。注射处的皮肤深染可存在一两年之久。静脉注射当注射速率超过100mg／min，常伴局部注射处静脉炎、疼痛、发红，减慢滴速，症状可以减轻甚至消失，严重者可引起静脉栓塞。肌内注射和静脉注射的全身反应有即刻反应和延迟反应两种。立即反应包括头痛、头昏、发热、面部潮红、荨麻疹、关节痛、肌肉酸痛、低血压、恶心以及其他过敏反应；延迟反应包括淋巴结肿大、关节和肌肉痛、发热。多数反应均轻微、短暂，但曾有报告发生过敏反应而致死者。据统计静脉注射右旋糖酐铁复合物不良反应发生率在13％－26％，其中50％较严重，发生致命过敏反应为0．6％；约有1％患者出现严重延迟反应，类似血清病的表现。曾有偶注射右旋糖酐铁复合物的局部，以后发生肉瘤的报道。
2．其他治疗其他治疗以病因治疗最重要，对治愈贫血、防止复发，具有重要意义。因慢性失血而引起的贫血，如果出血原因未纠正，即使给予铁剂，贫血也不易减轻。治疗引起贫血的基本疾病，例如胃肠道癌肿当然比铁剂治疗更重要。钩虫病引起的贫血，驱虫和补充铁剂可同时进行，如感染严重、全身情况很差，当然也可以先治疗贫血，待全身情况好转后再驱虫。
传统医学在唐朝以前就开始应用绿矾治疗贫血。明秘方“黄病效药”中主要药有明绿矾和醋煅珠砂两味，前者即天然的硫酸亚铁，后者实为醋酸铁。
当然营养性缺铁性贫血，除补充铁剂外，增加营养也是非常重要的，增加优质动物蛋白质的摄人可增加铁吸收和生物利用度。
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