缺血性视神经病变http://www.100v1.com日期：2005-5-3016:56:00来源:百里挑医
缺血性视神经病变又称血管性假性视乳头炎，多见于老年人，单眼或双眼先后发病。
病因及危险因素
本病是由于营养视神经前段的小血管发生循环障碍，睫状后短动脉回归支闭塞；或视神经软脑膜血管受累，使视乳头供血不足，发生急性缺血缺氧而水肿；眼压过低或过高，使视乳头小血管的灌注压与眼压失去平衡，也可引起视乳头水肿。
症状表现
此病的临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊，下降至失明。视野起初是鼻下方扇形缺损，而后扩展成偏盲或向心性缩窄，有时可与生理盲点相连。
早期视乳头某一象限呈淡红色轻度水肿，可逐渐扩展到半侧或整个视乳头水肿，伴有少量渗出及出血点。数周内视乳头水肿可自行消退，但不久将发生视神经原发性萎缩。如果两眼先后发病，则会出现一眼视乳头水肿、二眼视神经萎缩的特殊征象。
治疗方法
球后注射或静脉滴注皮质类固醇，以减轻视神经由于血液循环障碍而引起的水肿和渗出，水肿消退后逐渐减量至停药。若视神经已经萎缩，用皮质类固醇则无效。口服醋氮酰胺降低眼压，改善视神经血管内灌注压，并纠正灌注压和眼压之问的比例失调。应用大量B族维生素及血管扩张剂，以加强视神经营养。
