论文：葛根素联合激素冲击治疗急性非动脉炎性前部缺血性视神经病变,论文

作者：于彬科仝警安王红艳

【摘要】［目的］观察葛根素联合激素冲击疗法对非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）水肿期的疗效。［方法］对临床确诊的NAION经眼底检查及OCT检查确诊为水肿期患者58例60只眼，其中29例30只眼给予葛根素联合激素冲击治疗（治疗组）；另外29例30只眼给予激素冲击疗法配合复方樟柳碱（CA）治疗（对照组）。［结果］治疗组视力提高程度明显好于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组在视野改善方面差异比较有统计学意义（P<0.01）；OCT检查，治疗组减轻视盘厚度好于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］葛根素联合激素冲击疗法在NA10N水肿期治疗有较好的治疗效果。

【关键词】视神经病变；葛根素；泼尼松龙；复方樟柳碱；疗效观察

　　Abstract:［Objective］Toobservethetherapeuticeffectofpuerainwithcorticosteroidonnonanteriorischmicopticneuropathy（NAION）.［Methods］In58patients（60eyes）whowerediagnosedasNA10N，29patients（30eyes）underwentintravenousdripwithpuerainandcorticosteroid（treatmentgroup）;andtheother29patients（3oeyes）underwentintravenousdripwithcorticosteroidandcompoundanisondine（controlgroup）.［Results］Thevisualacuitywasbetterintreatmentgroupthanthatincontrolgroupwithasignificantdifference（x2=4.83，P<0.05）.Thevisualfieldintreatmentgroupwasbetterthancontrolgroupwithasignificantdifference（x2=9.12,P<0.01）.Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroupsinthicknessofopticneuropathy（x2=4.83,P<0.05）.［Conclusion］PuerainwithcorticosteroidisefficaciousintreatmentofNAION.

　　Keywords:opticneuropathy;puerain;corticosteroid;compoundanisondine;observationoftherapeuticeffect　　非动脉炎性前部缺血性视神经病变（Nonanteriorischemicopticneuropathy，NAION）是一种好发于中老年人群的常见病，常可导致严重的视功能损害。我院应用葛根素联合激素冲击疗法治疗该病58例效果满意，报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1诊断标准AION的临床诊断标准［1］：（1）视力突然下降、眼前有暗影遮挡或视力丧失；（2）视盘水肿，色泽淡，盘周可见少量出血；（3）与生理盲点相连的视野缺损；（4）荧光素眼底血管造影早期视盘部分或全部充盈迟缓，晚期强荧光或荧光素渗漏。排除视网膜血管病变伴发的视盘病变、糖尿病视网膜病变N～Ⅵ期以及I～Ⅲ期有黄斑水肿者、伴有黄斑病变的患者。

　　1.2一般资料本组共58例60只眼，治疗组为2007年2月至2008年3月连续收治的29例30只眼，男性16例，女性13例；年龄32～68岁，平均49岁；右眼16例，左眼12例，双眼1例。病程2周以内，治疗前检查矫正视力，视力≥0.1者用自动视野计检查视野。对照组为2006年3月至2007年1月连续收治的NAION患者29例30只眼，男性14例，女性15例；年龄31～71岁，平均52.07岁；右眼14例，左眼14例，双眼1例。病程2周以内。58例患者中，45例有全身病史，占77.59%。其中，23例有1种全身病史，占39.66%；22例有2种或以上全身病史，占37.93%。治疗前视力损害情况治疗组视力<0.1的15只眼，0.1～0.5的6只眼，0.6～0.8的7只眼，0.9～1.02只眼。对照组<0.1的14只眼，0.1～0.5的10只眼，0.6～0.8的5只眼，0.9～1.0的1只眼。治疗组中治疗前视力0.1以上、进行了视野检查者15只眼。