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热烧伤(紧急救助)

2009-11-30 www.100md.com A +

热烧伤包括火焰、沸水、蒸气、钢水等所引起的组织烧伤。家庭中开水烫伤和火灾是引起热烧伤的常见原因。水烫、火烧对人体造成的损害及其治疗的方法和预后,基本上是相同的。其伤情随着热力的程度,作用时间以及受损面积的大小和深浅而不同。

烧伤分三度:第一度是损伤仅到表皮层,皮肤表面红肿热痛,第二度损伤达真皮层,皮肤出现水泡等;第三度损伤波及皮肤全层、皮下组织、肌肉、血管神经、骨骼等,损伤处痛觉消失。

烧伤的危险性主要在于烧伤面积。小面积的烧伤局部症状和全身反应都较轻,而大面积的烧伤常有休克、感染、内脏及代谢的改变等,严重者多因低血容量休克、急性肾功能衰竭、败血症等并发症而死亡。一般来说,成人烧伤面积达20%以上、小孩10%以上就能引起休克的发生。

【急救措施】

(1)若属火焰烧伤,必须迅速脱离现场,将被烧伤者移至安全处。

(2)帮助伤员脱去着火的衣服,如来不及脱掉,应迅速卧倒,就地滚动,压灭火焰。或用棉被、毛毯等物覆盖灭火。若附近有水源,用水将火浇灭或跳入水池、河内灭火则更好。

(3)伤员不要在火场内惊慌乱跑,因火借风力燃烧更旺;也不要在火场内大声呼喊,以免引起严重的呼吸道灼伤。

(4)若被沸水或蒸汽烫伤,应立即将湿衣服脱去,肢体可浸入冷水中以减轻疼痛。

(5)如烧伤较重,应保护烧伤创面,最好用消毒敷料包扎(家庭可急用熨斗熨过的手帕等物代替)。如无敷料可用清洁被单、床单、衣服等包裹后,争取在伤员发生休克之前,转移到就近医院处置。

(6)及时处理合并症,有大量出血者,应予以止血,有骨折脱位应简单固定。有呼吸道烧伤并出现呼吸困难者,有可能的话要及时做气管切开,无气管套管对,可用大小合适的硬胶营暂时代替。

【护理方法】

(1)烧伤病人往往出现烦渴的症状,护理人员一定不要无限制地给病人大量饮水,否则容易引起急性胃扩张、呕吐、肺水肿等。可适量给予伤员淡盐水,每次给水量不应超过200毫升。

(2)不要弄破水泡,令其自然吸收。

(3)如单纯手脚烧伤,可让患肢插入凉水盆中,每30分钟更换1次,持续4小时。此法是帮助伤员止痛的最好方法,只适用于10%以内的烧伤。

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