首页>疾病百科> 乳头状囊腺瘤

输卵管――与von Hippel

2009-11-30 www.xctmr.com A +

【定义】患vonHippel-Lindau病的妇女发生的中肾管源性良性肿瘤。【临床表现】患者年龄20~46岁。报道的有1例为双侧性病变,并且为此综合征的首发表现;其余3例为单侧性病变。

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超声检查显示为透亮的肿物,其中有高回声区。CT扫描示病变表现为附件的肿物,伴有水性和软组织密度区及曲线形钙化。【大体检查】肿瘤直径可达4cm,囊性,伴有息肉状乳头状突起。【组织病理学】肿瘤有复杂的分支状乳头结构。乳头表面被覆单层无纤毛立方形细胞,胞质空泡状或微嗜酸,细胞核圆形、无恶性表现。乳头间质可以富于细胞、水肿性或玻璃样变,无异型性和坏死,分裂象罕见或缺如。细胞内含有糖原,不含黏液性物质,上皮细胞下方有明显基底膜,囊肿壁为纤维性,可有小束平滑肌,局灶可有钙化。【体细胞遗传学】易感性VHL是一种常染色体显性遗传性疾病,易于发生多种良性和恶性肿瘤,如视网膜和中枢神经系统血管母细胞瘤、肾细胞癌、胰腺微囊性腺瘤和多种类型囊肿性病变、腺瘤和先天性异常。中肾管来源的乳头状囊腺瘤是一种罕见的VHL相关病变,更常见于副睾,罕见于后腹膜和女性阔韧带,只有4例发生在女性阔韧带的报道。【体细胞遗传学】与VHL有关的肿瘤抑制基因定位于染色体3p25,对VHL患者发生的多种肿瘤进行遗传学分析,发现染色体3p上VHL基因区有杂合性丢失。对2例乳头状囊腺瘤VHL位点上4个多态性标记物(D3S1038、D3S1110、D3S2452、104/105)进行PCR和单链构象多态性分析,发现2例肿瘤均有1个或多个标记物杂合性丢失现象,说明VHL基因的体细胞丢失是乳头状囊腺瘤的发病原因。

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