【摘要】糖尿病并发褥疮患者，由于血液循环不良，营养障碍，创面很难愈合，对于
【关键词】糖尿病；褥疮；护理
褥疮是由于局部组织血液循环障碍，缺血缺氧而导致的溃疡和坏死。糖尿病患者由于微循环障碍，使褥疮难以愈合。我科于2007年3月收治1例糖尿病并发褥疮的患者，经过精心护理，3
患者，男，72岁，有糖尿病史10年，高血压病史10年，脑梗死病史5年，并肢体活动障碍。因“发热5天”门诊以“褥疮感染”收入院。体格检查：体温38.6℃,血压130/80mmHg,神志淡漠，营养状况差，骶尾部见
2.1清创换药第一周，彻底清除坏死组织，局部用3％过氧化氢反复冲洗，无菌纱布包扎。每日换药两次。第二周，每日换药1次，局部用碘伏棉球消毒后，于脓腔深部置一油纱条，引流出脓液，无菌纱布包扎。经过两周换药，局部组织露出新鲜创面，渗出液明显减少。自第三周始，碘伏棉球消毒褥疮面，然后用生理盐水冲洗，待干后，用一次性空针抽取1ml普通胰岛素，均匀滴在褥疮面上，无菌纱布包扎。每日换药1次。
2.2局部TDP神灯照射每日2次，每次20min，距离创面20cm。
2.3加强皮肤护理每小时翻身1次,受压部位涂以爽身粉,并加以按摩,平卧位或右侧卧位时,局部垫上棉圈,大小便后及时擦洗干净，床单保持平整，无渣屑。
2.4加强全身营养因患者咀嚼困难，给予留置胃管，每6h鼻饲1次，食物
2.5褥疮分泌物培养对褥疮分泌物做培养加药敏,根据结果选择抗生素静脉滴入。
2.6血糖测定根据血糖情况选择诺和灵30R皮下注射,每日2次,定期测血糖,根据血糖
经过以上处理,患者身体状况明现改善,褥疮面积逐渐缩小,3个月后完全愈合。
褥疮是一个长期慢性发病过程,与较
作者单位：271103山东莱芜，新汶矿业集团莱芜中心医院
