疾病名称：软组织肿瘤名词解释：所属部位：全身性别分类：无就诊科室：肿瘤科症状体征： 临床表现 1,肿块：患者常以无痛性肿块就诊,可持续数月或一年以上,肿块大,小不等恶性肿瘤生长较快,体积较大,恶性肿瘤的直径多大于5cm,生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰, 2,疼痛：高分级肉瘤因生长较快,常伴有钝痛,如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状,肉瘤出现疼痛常预后不佳,Shiu于1989年强调,保肢成功的病例仅27%出现疼痛,而施行截肢手术组疼痛则高达50%, 3,硬度肿瘤中纤维,平滑肌成分较多者则质地较硬,而血管,淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软, 4,部位：纤维源性肿瘤多发于皮下组织;脂肪源性肿瘤多发生臀部,下肢及腹膜后;间皮瘤多发生于胸,腹腔;平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部,滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处, 5,活动度：良性及低度恶性肿瘤,生长部位常表浅,活动度较大,生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤,其活动度较小,腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型, 6,温度：软组织肉瘤的血供丰富,新陈代谢旺盛,局部温度可高于周围正常组织,良性肿瘤局部温度正常, 7,区域淋巴结：软组织肉瘤可沿淋巴道转移,滑膜肉瘤,横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大,有时融合成团, 诊断 根据病史和临床表现,软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的,其诊断要点如下： （一）患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热,体重下降及一般的不适等全身性症状则少见, （二）临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症,常伴发于纤维肉瘤, （三）X线摄片检查X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系,如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为高度恶性肉瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤,横纹肌肉瘤等, （四）超声显像检查该法可检查肿瘤的体积范围,包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性,恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤,滑膜肌肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤等,超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查,该检查方法确是一种经济,方便而又无损于人体的好方法, （五）CT检查由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法, （六））MRI检查用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足,它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤,盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤,窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰,是制订治疗计划的很好依据, （七）病理学检查 1.细胞学检查：是一种简单,快速,准确的病理学检查方法,最适用于以下几种情况：①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水,必须用刚取到的新鲜标本,立即离心沉淀浓集,然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大,较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶, 2.钳取活检：软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检, 3.切取活检：多在手术中采取此法,如较大的肢体肿瘤,需截肢时,在截肢前做切取活检,以便得到确切的病理诊断,肿瘤位于胸,腹或腹膜后时,不能彻底切除,可做切取活检,确诊后采用放疗或化疗, 4.切除活检：适用体积较小的软组织肿瘤,可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查,疾病概述：
