三尖瓣关闭不全

【概述】

三尖瓣关闭

根据典型杂音

【治疗措施】

单纯三尖瓣关闭

三尖瓣关闭全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心铂累及右心室的下壁心肌梗塞风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期缺血性心脏铂心肌不少见者风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形常合并三尖瓣狭窄；先天性Ebstein畸形；感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损；三尖瓣脱垂此类病人多伴有二尖瓣脱垂常见于马凡综合征；亦可见于右心房粘液瘤右心室心肌梗塞及胸部外伤后

后天性单纯的三尖瓣关闭

【临床表现】

三尖瓣关闭不全引起右侧心脏的病理（一）症状　三尖瓣关闭不全合并肺动脉高压时，可出现心排血粒ǘ┨逭鳌≈饕逭魑毓亲笙略等账跗谠右簦把蛊雀卧嗪笤右艨稍銮浚坏

【辅助检查】

（一）X线检查　可见右心室（二）心电图检查　可示右室肥厚劳损，右房肥（三）超声心动图检查　可见右心室

【鉴别诊断】

应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相鉴别。二尖瓣关闭不全：心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩三尖瓣关闭不全：胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。肺动脉高压时，肺动脉瓣第二心音亢进，颈静脉v波增

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