二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全
【临床资料】女性，46岁，咯血20余年，胸闷、气短9月余入院。
心脏专科情况：心前区无隆起，未扪及心前区震颤，心尖无抬举样搏动，心浊音界向左扩大，心率90bpm，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。周围血管征阴性。双下肢中度水肿。
超声心动图：二尖瓣脱垂并重度关闭不全，左心扩大，三尖瓣中度关闭不全，轻度肺动脉高压。超声心动图：二尖瓣脱垂并重度关闭不全，左心扩大，三尖瓣中度关闭不全，轻度肺动脉高压。
手术前诊断二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全；心房颤动；心功能3级
手术后诊断二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全；心房颤动；心功能3级
手术二尖瓣置换＋三尖瓣成形
出院诊断：二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全；心房颤动；3.心功能3级
【心电图分析】心电图描记于心脏术后第2周。P波消失，代之以f波，RR间期不规则，心室率136bpm,心房颤动。QRS时限94ms，V1呈QS型，V2、V3导联r导联递增不良。V6导联ST段下降0.10mV,T波倒置。
【心电图诊断】心房颤动伴快速心室率；V1异常QS波，V2、V3导联r导联递增不良；ST-T改变。
