荨麻疹根据病程及过敏源来划分,主要有以下几类: 1.急性荨麻疹。是一种皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应,可由多种病因引起。发病时,整个皮肤炎症系统被激活。因此,在急性荨麻疹的发病机制中,除了已明确的组胺外.其他递质也起到协同作用常发作迅速,出现风团、皮疹,全身瘙痒,可伴有高烧等症状,严重者出现血压下降甚至休克。 2.慢性荨麻疹。是指患者不断发生风团皮损,病情轻重与发病情况也可因个体情 况不同而有很大差异。主要的症状是皮肤瘙痒难忍,现大小不等、形态各异的风团。风团可为圆形、椭圆形.孤立分散或融合成片。风团大时,可呈苍白色,表面毛孔显著,似橘皮样。风团此起彼伏.严重者可心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至出现血压降低等过敏性休克症状,部分患者可出现腹痛、腹泻症状,严莺者可导致窒息病程较长.可达数月、数年至数卜年之久,短,只持续1—2日。 2.水源性荨麻疹。当接触水或出汗后,在毛孔周围出现的细小且瘙瘴感明显的风团。 3.人工性荨麻疹。可单独发生或与其他类型的荨麻疹同时存在。患者先感到局部皮肤瘙痒,抓挠后出现与抓痕一致的线状风团。衣服紧压处(如腰带、袜带、袖口)可出现风团。停止刺激后,风团很快消退。 4.血管炎性荨麻疹。炎性介质损伤血管内皮细胞,出现血管炎症,可伴有不规则发热,继而皮肤出现风团皮疹.持续时间长,消退后可能遗留色素斑或脱屑,有痒感,伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适等症状,晚期可出现肾脏损害。常为皮肌炎、变应性血管炎的早期症状。 5.色素性荨麻疹。有圆形、椭圆形色素斑或色素性结节,抓挠摩擦后变红发胀,留有色素斑。 6.水肿性荨麻疹。是由于真皮深部和皮下组织过敏,导致血管扩张所形成的局部性水肿。发病迅速,可瞬间出现皮肤水肿,病情易反复。多突发在脸部、四肢及全身;少数患者可因发生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及时救治,可导致死亡, 7.日光性荨麻疹。皮肤暴露于日光下数秒至数分钟后,暴露部位出现皮疹、瘙痒、红斑等反应,皮疹多为风团和血管性水肿。此类多发于女性。 8.热性荨麻疹。由于局部受热而发生的荨麻疹。局部皮肤受热5分钟后可发生风团样反应,用冷水冲洗可使皮损迅速消退。 9.寒冷性荨麻疹。可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹。患者受到寒冷刺激后,局部皮肤出现水肿和风团。 10.药物性荨麻疹。由于输血、接种疫苗或服用药物引起。皮损以风团(尤其是环形风团)最为常见,或有中毒性红斑、结节性红斑,还可伴有发热、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状,严重时r玎有心肾损害,属过敏性荨麻疹复合反应。 11.胆碱能性荨麻疹。由运动、摄人热饮料或食物、m汗及情绪激动等因素诱发。症状表现为直径1~3毫米的小风团,周围有明显红晕,有时可见到卫星状风团,可见于全身。部分患者可合并腹痛、恶心、流涎、头痛、眩晕等全身症状。皮疹可持续ld,mJ或更久,也可反复发作数月或数年,但通常可自行缓解。 12压迫性荨麻疹。在皮肤受到重物长时间(4~6小时)压迫后发生.受压局部发生弥漫、边界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部。有时可伴有畏寒、头痛、关节痛、全身不适等症状。发病机理与激肽有关。 13黄体酮性荨麻疹。发生于女性月经前期和中期,是由于体内黄本酮含量变化所导致。