背景与目的:上颌窦恶性肿瘤患者的5年生存率较低,影响其预后的因素尚未研究清楚,有关这方面的研究报道不多,本研究旨在探讨影响上颌窦恶性肿瘤预后的临床病理因素.方法:回顾性分析1983年9月~1999年3月中山大学肿瘤防治中心收治的151例初治上颌窦恶性肿瘤病例,包括鳞癌72例,腺癌44例,肉瘤16例,其它病理类型19例;按UICC1997年分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期55例,Ⅳ期89例;手术联合放疗66例,单纯手术14例,单纯放疗25例,其它治疗方式者39例,7例放弃治疗本研究所有病例均随访5年以上.统计用SPS10.0软件包完成,用Kaplan-Meier法分析临床、病理参数等各单因素对上颌窦恶性肿瘤预后的影响;用Cox模型进行多因素分析.结果:（1）年龄≤40岁和年龄＞40岁的5年累积生存率分别为55.7%和33.3%（P=0.030）.（2）鳞癌、腺癌、肉瘤及其它类型患者的5年累积生存率分别为30.2%、57.5%、24.3%和50.7%（P=0.011）.（3）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年累积生存率分别为85.7%、45.8%和32.7%（P=0.029）.（4）有无淋巴结转移患者的5年累积生存率分别为14.4%和44.1%（P=0.005）.（5）有无远处转移患者的5年累积生存率分别为14.3%和41.1%（P=0.011）.（6）未治、单纯手术、单纯放疗手术联合放疗和其它治疗方式的5年累积生存率分别为14.3%、42.9%、32.3%、50.8%和29.1%（P=0.004）.（7）单因素分析表明以上6个因素是上颌窦恶性肿瘤预后的影响因素;多因素分析显示手术联合放疗（P=0.004,OR＜1）、临床分期（P=0.025,OR＞1）、鳞癌（P=0.016,OR＞1）、肉瘤（P=0.025,OR＞1）是影响上颌窦恶性肿瘤预后的独立因素.结论:上颌窦恶性肿瘤患者,鳞癌、肉瘤较腺癌及其它病理类型的预后差,肉瘤的预后较鳞癌差;临床分期越晚者预后越差;手术联合放疗为最佳治疗方式.
