推荐阅读肾结核（Renaltuberculosis）是由于结核杆菌自肺部等结核病灶经血流传播至肾脏而引起的继发性感染。发病机理和病理极大多数肾结核是结核菌血型播散的后果，细菌的来源主要是肺部原发结核综合症，其次是骨骼、关节、肠道、淋巴结等结核病灶血型播散的结果。结核菌从原发病灶经血流到达双侧肾脏的血管球，主要是在肾皮质的血管球附近引起病变。次种病变大多能自行愈合。当结核病变局限在肾实质时并不产生症状，但尿中可发现结核菌。这一阶段称为病理性肾结核，当全身或局部抵抗力降低时，肾实质内结核病变逐渐发展为干酪样病灶或冷脓肿，在肾乳头出溃破进入肾盂，引起各种症状，这时称为临床期肾结核。在结核病过程中，由于破坏与修复同时进行，故在各部位可出现疤痕收缩而引起梗阻，使梗阻以上的病变部位加速破坏。输尿管常呈现交替的扩张和狭窄改变。最常导致的后果为结核性肾积脓，而肾脏本身病变较轻。若能及早纠正狭窄及引流畅通，则肾脏病变有可能经药物治愈。膀胱结核病变最先以结核结节或小溃疡出现于同侧输尿管口附近及膀胱三角区，然后蔓延整个膀胱。病变深入肌层时，最先将引起膀胱纤维化，膀胱容量极度缩小。晚期肾结核可并发对侧肾积水，这与膀胱挛缩有关。膀胱挛缩引起对侧输尿管口或输尿管下端狭窄，或引起对侧输尿管口缩闭不全，或狭窄与缩闭不全同时存在，这些都是引起对侧肾积水的直接原因。双侧肾结核在临床上约占10%，它的发生可能由于一侧的肾结核经膀胱而逆行感染对侧肾脏；也可能原来存在于对侧肾脏的结核病灶恶化所致。肾结核发病时，原发病灶可愈合或趋稳定。
