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急性肾功能衰竭（Acuterenalfailure）是由任何原因引起的急性严重的肾功能损害。临床上出现少尿、水和电解质代谢紊乱、酸中毒和氮质血症。早期积极治疗，大多可以康复。
本病一般可分为肾前性（约占55%），肾性（约占40%）和肾后性（约占5%）。
（一）肾前性由于肾血流量的减少，肾小球滤过率的迅速降低，从而使氮质代谢产物在体内积聚。常见原因有如下：
1、心输出量减少心源性休克、充血性心力衰竭。
2、血容量减少出血、呕吐、大面积烧伤、利尿剂过量。
3、全身性血管扩张或收缩过敏性、降压药、高剂量多巴胺。
（二）肾性肾小球滤过率降低，由于肾脏低灌注或肾毒性损害导致急性肾小管坏死；肾小球、小管间质或血管炎症；血栓形成或肾血管阻塞。
1、急性肾小管坏死急性肾缺血，如创伤大出血、大手术、烧伤、败血症、急性肾毒性物质，如抗生素，造影剂，杀虫剂，溶血等。
2、急性肾小球肾炎或血管炎急进性肾炎、急性弥漫性狼疮性肾炎。
3、急性间质性肾炎感染、变态反应-药物变态反应。
4、急性肾实质坏死：急性肾皮质或髓质坏死。
（三）肾后性肾以下尿路梗阻引起肾盂积水，肾发生缺血性损害或伴继发感染。
1、输尿管梗阻结石、血块、癌肿、腹膜后纤维化。
2、膀胱颈梗阻神经原性膀胱、前列腺增生、癌肿。
3、尿道梗阻尿道狭窄，先天性瓣膜。
一般分为三期
（一）少尿期每日少于400ml，或仅数十毫升。
1、水肿，随少尿期延长，过多的摄入量，组织分解代谢增加，水分产生增加，水肿逐渐明显。
2、高血压急性肾衰时，肾缺血、肾素分泌增多、血容量增加、血压也逐渐升高。
3、心力衰竭治疗中不注意水、盐控制所致，可出现胸闷气喘、端坐呼吸、咳泡沫样血痰，若抢救不及时，常致死亡。
4、高钾血症由于感染，尿少，不能排钾。
5、高镁血症急性肾衰酸中毒-少尿时可出现。
6、低钠血症由于呕吐腹泻，大面积烧伤，可引起低钠血症，严重时出现脑水肿症状。表现为抽搐，癫痫样发作，血压升高，全身无力，甚至昏迷。
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