1病历摘要患者，男，41岁结核性胸膜炎。给予抗感染及功能锻炼治疗。症状未见好转，心电图检查手术（即使手术后干咳症状不消失，仍同意手术）。初步诊断：食管中段憩室。开胸探查：切断奇静脉，探查憩室位于食管中段右外侧2.0cm×1.5cm×1.0cm左右。与肺门右主支气管粘连，为外牵型周围淋巴结肿大，经手术切除。术后患者咳嗽、心悸症状消失。痊愈出院。
2讨论食管憩室系食管腔层部向腔外呈囊状突出所致。分为内压性、牵引性。一般认为咽憩室和膈上憩室属于内压性憩室，中段憩室呕血。本例憩室为炎症瘢痕牵引所致。食管憩室内滞食物的长期慢性刺激。与周围产生无菌性炎症，与右主支气管粘连产生顽固性咳嗽，同时可能影响到植物神经系统而致心律失常。手术切除憩室，松解粘连组织后，咳嗽、心悸症状消失，所以临床上分析诊断此类病例时，要充分考虑症状与诊断关系。避免误诊、漏诊。让病人快而准地解除疾病痛苦。
作者单位：161000黑龙江齐齐哈尔，解放军第203医院
（编辑：朱兆耘）
