烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因.休克时入球动脉血压降低或血清钠减少.刺激肾球旁装置.产生大量肾毒.血管紧张素Ⅱ.使肾血管收缩.肾脏缺血缺氧.肾小球虑过率降低.出现少尿甚至无尿.
严重的深度烧伤及败血症时产生有毒物质.包括游离的血红蛋白.肌红蛋白.细菌霉素均可直接或单位地加重肾损害.
氨基糖甙类抗生素.多粘菌素B.磺胺类药物对肾脏有霉性反应.
严重腹泻.热风疗法及应激性糖尿病等原因造成的脱水未及时纠正.休克期血容量补足前大剂量应用血管收缩剂或利尿可预发肾功不全.老年病人及伤前有肾脏病患者容量发生肾衰.