[康奶教衷谀阅诳迪乱易瘩己笕肼飞嘌噬窬⒋词质踔瘟圃⑿陨嘌噬窬吹牧俅残Ч.方法2000年1月～2008年5月,对16例原发性舌咽神经痛,在脑内窥镜下经乙状窦后入路行舌咽神经微血管减压/切断术.患侧耳后纵行发际内缘切口,桥小脑角池释放脑脊液,形成操作通道,在脑内窥镜下广泛分离松解蛛网膜粘连,探查舌咽神经结构以及局部动脉走形.其中行舌咽神经切断术9例,单纯血管减压加舌咽迷走神经梳理7例.结果16例咽部疼痛术后均消失.16例随访3个月～8年,其中1～3年4例,3～8年2例.声音嘶哑2例,无吞咽困难,无复发.结论该手术具有创伤轻微、视野清晰、操作精确、疗效确切、术后反应轻、恢复快等特点.

舌咽神经痛与三叉神经痛相类似，是一种沿舌咽神经分布区的短暂发作性剧烈疼痛之顽固性疾病，发病率较低，国内文献时有个案报告。疼痛多限于一侧，为患者咽部、软腭及舌根部阵发性电击样、刀割样或针刺样剧痛，向同侧耳深部、颌下及颈深部放射，甚至可放射到头顶和枕部，剧烈时伴有流涎、流泪、面色苍白。吞咽、咀嚼、说话及转动头位等动作时症状易诱发。部分患者伴有耳鸣、耳聋、心悸、心律徐缓或发生虚脱。按疼痛的部位，一般可分两型：①疼痛始于咽侧壁、扁桃体、软腭及舌后1／3，而后放射到耳区，此型最多见。②痛区始于外耳、外耳道及乳突，或介于下颌角与乳突之间，很少放射到咽侧，此型较少见。本病在疼痛性质及解剖部位上往往易与三又神经第Ⅲ支痛相混淆。但舌咽神经痛具有一些特殊的临床症状体征，可与三叉神经痛相鉴别。从而提高了确诊率，那就是舌咽神经痛发作时多伴有心悸、窦性心动过缓、心律不齐、期前收缩及血压偏低现象。而三又神经痛患者多无此类特点，反而有血压增高之可能。当解除粘连灶，切断舌咽神经后，除舌咽神经所司区域的疼痛消失外，以上特殊的症状体征亦随之消失，心电图恢复正常。来自：