影响其生活质量。很多患者因疼痛不敢进食而严重营养不良。反复不正确治疗后可出现吞咽困难、饮水呛咳、声嘶、阵发性干咳。该病本身没有致死性或致残性,少有自愈可能。
根据本病的临床特点通常可明确诊断,CT和MRI检查有助于排除继发病变。用4%可卡因或1%邦托卡因喷射咽后壁或扁桃体区,若疼痛减轻可与三叉神经下颌支痛鉴别,是诊断性检查。体及头颅CT或MRI检查均无异常。
8.鉴别诊断1)三叉神经痛:第三支易与舌咽神经痛混淆。用4%可卡因或1%邦托卡因喷射咽后壁或扁桃体区,若疼痛减轻可与三叉神经下颌支痛鉴别;2)喉上神经痛:喉上神经为迷走神经的分支,该神经痛可单独存在,也可与舌咽神经痛伴发。疼痛发作常起自一侧喉部,该处常有明显压痛,如在该区行局麻,往往疼痛暂时缓解,可资鉴别;3)中间神经痛:为一侧耳部剧痛,发作时间较长,常伴外耳道或耳廓疱疹,有时可引起周围性面瘫。个别不典型仅表现为耳痛者,与表现为单纯耳痛的舌咽神经痛不易区别,这种情况手术时除切除舌咽神经外,还需切除中间神经;4)继发性舌咽神经痛:疼痛为持续性,阵发性加重,无触发点,检查中可见患侧有某些舌咽神经功能障碍(如舌咽部感觉和舌后部味觉减退,咽反射迟钝,软鄂运动无力等)或其它阳性神经体征。头颅CT或MRI检查有局部病变发现。
9.舌咽神经痛治疗
舌咽神经痛的首选治疗是药物治疗,在药物治疗无效或伴有严重的并发症时,应积极采用手术治疗。