舌咽神经痛编辑：万众医疗日期：2009-05-0711:19:34来源：万众健康网 舌咽神经痛的临床表现类似于三叉神经痛,其发病率为三叉神经痛的0.2-1.3%，疼痛多由咽部或扁桃体开始,放射至同侧外耳道、耳后及下颌角。舌咽神经痛分原发性和继发性2种。继发性三叉神经痛多由于颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、肉芽肿等导致，也可继发于茎突过长等。目前已知导致血管压迫舌咽神经可能的危险因素有：高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。
舌咽神经痛的疼痛多由咽部或扁桃体开始,放射至同侧外耳道、耳后及下颌角。剧痛常由进食、吞咽、说话、咳嗽及下颌关节活动引起。性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样，骤然发作，持续数秒至数分钟后骤停。可由进食、饮水、说话等诱发，诱发点可称之为扳机点。多无神经系统阳性体征。部分可见因不敢进食而严重营养不良。
卡马西平是目前治疗舌咽神经痛效果最确切、最为常用的药物，其它药物疗效均不确切。但该药的毒副作用使相当一部分患者无法耐受而寻求其它治疗方法。主要的毒副作用包括：嗜睡、头晕、胃肠道反应、共济失调、肝损、白细胞降低等。针灸、理疗等治疗方法无肯定疗效。口服卡马西平可以对小部分患者有效，对于不能耐受卡马西平或保守治疗无效的患者，则需外科手术介入。约70-90%的原发性舌咽神经痛患者需外科手术介入。
舌咽神经痛频繁严重的疼痛发作常给患者带来巨大痛苦，严重影响其生活质量。很多患者因疼痛不敢进食而严重营养不良。反复不正确治疗后可出现吞咽困难、饮水呛咳、声嘶、阵发性干咳。该病本身没有致死性或致残性，少有自愈可能。
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