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1．生长期的儿童：
牙型深覆合：治疗原则是改正切牙长轴，抑制上下切牙的生长，促进后牙及后牙牙槽的生长。常用上颌活动矫治器，在内倾的上前牙舌侧设计双曲舌簧，舌簧上附平面导板，矫正上切牙内倾的同时矫正深覆合，去除闭锁合，让下颌及下切牙自行调整，待上切牙牙轴改正，深覆合改善后视下颌情况作活动或固定矫治器排齐下前牙，改正下切牙内倾和曲度过大的矢状合曲线。先天缺失下切牙的患者视下切牙长轴矫正后间隙的情况酌情处理，必要时作义齿修复以保持上下切牙正常的覆合、覆盖关系，同时应改正不良习惯。也可用固定矫治器首先矫正上切牙内倾，打开咬合，再排齐上下前牙，使之建立良好的前牙覆合、覆盖关系。
骨型深覆合：治疗原则是首先矫正内倾的上前牙，解除闭锁合，解除妨碍下颌骨发育的障碍，引导面、颌部正常生长，刺激后牙及后牙槽的生长，抑制前牙及前牙槽的生长。可使用上述上颌活动矫治器或固定矫治器，先粘上颌锁槽以矫正上切牙长轴，解除闭锁合；如覆合深，可同时在上牙弓舌侧作小平面导板，打开后牙咬合以利后牙长长，并使下颌自行向前调整，待上切牙长轴矫正，深覆合改善后，作下颌固定矫治器排齐下牙列并矫正矢状曲线的曲度；如仍为远中合关系，可进行II类牵引，如后牙长度仍不足时，可在双侧后牙作垂直向牵引以刺激牙及牙槽的生长。
2．生长后期及成年人
因为生长发育已基本结束，只能作正牙治疗，即矫正牙及牙槽的异常。但使用的矫治力应更轻、更柔和，以利于牙周组织改建。
牙型深覆合：可用固定矫治器，先矫正内倾的上颌切牙以解除对下颌的锁结，上牙弓舌侧可附小平面导板打开后牙咬合以矫正深覆合。小平面导板不必太高，一般后牙约打开咬合2-3mm左右，再粘下颌锁槽作下颌矫治器排齐下牙列，改正曲线使上下前牙建立正常的覆合、覆盖关系。
骨型深覆合：成人骨型深覆合，特别是后、前面高比例过大、下颌支过长、下颌平面角小的患者，治疗十分困难。严重的骨型深覆患者打开咬合、改正深覆合难度很大，必要时可以采用外科--正畸治疗，即先正畸治疗改正上下切牙长轴，排齐上下牙列，再酌情采用外科手术行前牙区截段骨切开术（Segment）压入前段牙及牙槽以矫正过长的上或下前牙及牙槽。
轻度骨型畸形患者可采用正畸治疗。一般用固定矫治器，先作上颌以矫正内倾的切牙长轴，并附上颌舌侧小平面导板打开后牙咬合，让后牙长长以改正深覆合，待上切牙向唇侧移动后再作下颌，排齐下牙列并改正合曲线，必要时上颌可用J钩高位牵引以压入上切牙，后牙垂直牵引以刺激后牙槽生长。
对一些年龄较大、后牙磨耗过多、垂直高度不足的患者，上下牙列排齐后如覆仍深，无法用正畸方法矫正时，可与修复科会诊，必要时后牙作金属合垫升高咬合，以便使上下切牙获得正常的覆合、覆盖关系，并恢复面部下1/3的高度。 版权所有：北京大学口腔医学院正畸科copyright：orthodonticsofPekinguniversityschoolofstomatology
