什么是精神发育迟滞 精神发育迟滞(oligophrenia,mentalretardation)亦称为智力薄弱、低能、俗称憨大、呆子等,系大脑发育迟滞。
病因可有遗传缺陷,孕期母体发生风疹、病毒感染或射线影响,产前出血以及分娩时窒息、产伤等。主要特征是程度不等的智能缺陷,影响病人的学习和社会适应能力。根据智能发育程度,区分为四类:
1.轻度IQ50~70。语言的理解力和使用能力有不同程度的延迟,但能掌握大部分日常生活与会话用语。个人的生活能够自理,能从事家务劳动。主要困难在于接受学校教育。抽象思维能力缺乏、概括水平低下,往往有特殊的读、写问题。但大多数病人能接受训练,从事非技术性的手工劳动。病人多有明显的情感和社交能力不成熟。其中有些病人在精神因素作用下可出现行为障碍或精神病样发作。
2.中度IQ35~49。语言的理解和使用能力发展迟缓。有些病人可具备简单会话能力,另一些病人精神发育迟滞的病因出生前、围产期和18岁中枢神经系统发育的因素都导致精神发育迟滞。目前已的有以下几方面:一、遗传因素:指由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形或先天性代谢Down综合征、Turner综合征;苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆;神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等。二、先天性颅脑畸形:妊娠前三是神经系统结构初步形成阶段,易遭受致素的损害,而导致的畸形。在期母体的感染(病毒、螺旋体、弓形体)、腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等疾病均系精神发育迟滞的之一。三、围产期因素:包括早产、难产、分娩中脑损伤,新生儿窒息及核黄疸等。四、出生后因素:出生后头2年,脑发育最快,致素在此期内造成的脑损害也。学龄前是最关键时期,其次为小学年龄期。致病,如感精神发育迟滞病的表现精神发育迟滞的症状精神发育迟滞的表现为不同程度的智力低下和社会适应不良。WHO根据智商将精神发育迟滞分为四个等级:1.轻度智商为50~69。占精神发育迟滞的大多数。在学龄前期的智力发育、、走路均比同龄缓慢。勉强能小学毕业,但多进入中学、学习中机械记忆尚可,理解记忆,是数学犹为。日常用语不大。但内容单调、幼稚。情绪发育成熟,对善恶等道德观念的区分差。发育无特殊异常,能在下从事简单劳动,学习简单,但缺乏主动性。部份有多动症表现。从其特征上可分型与不型两类;前者较安静,易于接受教育,掌握一定的技能,尚能适应社会环境,得到和照顾;不型又称兴奋型,兴奋、多动、喋喋不休,缺乏自知之明、社会适应差、常使人讨厌或遭到戏弄。通过职业训练,从事简单非行工作,可学会一定谋生技能和家务劳动。2.中度智商为35~49。约占精神发育迟滞的10~20%。在学龄前能学会简单用语,但词汇贫乏,表达较的内容,不易与同龄建立合群,进入小学后精神发育迟滞如何检查本病的,要了解的双亲有无不良嗜好,母亲于怀孕期有无病毒感染,或其它疾病、精神疾病等,有无急或中毒、放射性物质接触史、有无病倾向及服药等。还应进行详细的躯体检查、神经系统、染色体及其它相关的辅助等。应排除脑器质性疾病、精神分裂症及孤独症等。精神发育迟滞如何治疗(一)教育与训练:教育者要有极大的,由简单内容,逐渐增加其性,尽量培养其独立的。较大尽逐步训练简单的劳动技能,以利日后能自食其力。使到打骂方式的教育有害无益。对中度可进行训练,其培养的目标包括:1.培养自我照顾的。2.培养基本的交流。3.培养社交技巧和情绪的性。4.培养躯体运动技巧。5.培养学习技巧(读与写等)。6.培养家务及职业劳动技巧。(二)1.若能早期发现,部分病例尚有的,如甲状腺功能低下所致者可予以甲状腺素片;苯丙酮尿症早期予以饮食等。目前尚无有效地促进智力发育物,一些脑细胞代谢有利于智力障碍的改善,如维生素B6、脑复康,脑复新、脑活素等。有癫痫发作者选用适当的抗癫痫药;兴奋型行为异常者可予以氯丙嗪、奋乃静等抗精神病药。2.对症对某些精神发育迟滞类型者,在特殊教育训练同时应不同的进行,以防止发展,有利于,选用多种氨基酸脑复康r氨酪酸等。3.促进或改善脑细胞功能的