神经发育迟滞有哪些表现及如何诊断?
诊断主要解决两个问题,一是确定是否有精神发育迟缓,二是确定病因。
中、重度精神发育迟缓[de]患者(一般都是儿童)来诊时,家长一般早已发现有智力低下,主要是要求提供治疗方法。轻度[de]患者则须确定是否属于智力低下。
医生在诊断前,必须对正常儿童[de]各年龄阶段精神发育水平有所了解,以此来与患孩[de]情况进行对照,获得初步印象。这一点对学龄前儿童特别重要,因为这种患儿缺乏学习成绩可供参考;又因当前多是独生子女,家中缺乏兄弟姐妹可以对比,所以医生[de]判断对家长来说非常重要。如果智能水平处于临界状态,又缺乏可协助诊断[de]病史和体征,那最好是做智力测验。学龄期[de]在校学生,在同年龄[de]同班学生对比下,智力缺陷很容易显露不承认自己[de]孩子有问题,最后在会来要求医生判断,医生不能根据临床表现判断时,也要做智力测验。因此智力测验是一个很重要[de]诊断手段。
当前国外较流行[de]智力测验量表有两种,即Stanford-Binet智力量表(比内量表)和Wechsler智力量表(韦氏量表)。这两种量表都有较长[de]使用历史,都用智商100±15作为正常平均水平,目前在国际上普遍应用,因此测验所得结果便于比较交流。智力测验一般均由心理学工作者操作和解释。
医生在确定病因时,必须对可能引起精神发育迟缓[de]各种原因有所了解,然后针对性[de]询问病史和进行检查。遗传性疾病和先天性代谢缺陷[de]诊断常须有较完善[de]实验室设备和熟练[de]人员。