疾病别名：肉毒中毒所属部位：全身就诊科室：神经内科,消化内科,急诊科常见症状：排尿困难及尿潴留吞咽困难眼痛咽痛头痛瘫痪恶心呕吐 肉毒杆菌食物中毒亦称肉毒中毒，是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以恶心呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。如抢救不及时，病死率较高 神经型食物中毒的病因是什么？
（一）传染源:家畜家禽及鱼类为传染源。
（二）传播途径:主要通过食物传播多见于腌肉、腊肉、猪肉及制作不良的罐头食品部分地区曾因食用豆豉、豆瓣酱、臭豆腐及不新鲜的鱼猪肉、猪肝而发病。
（三）易感性:普遍易感不引起人与人之间传染。
神经型食物中毒的临床表现有哪些以及如何确诊？潜伏期12～36h最短为2～6h，长者可达8～10天。中毒剂量愈大则潜伏期愈短病情亦愈重。
起病忽然病初可有头痛、头昏、眩晕乏力、恶心、呕吐（E型菌恶心呕吐重A型菌及B型菌较轻）；稍后，眼内外肌瘫痪，出现眼部症状如视力模糊、复视、眼睑下垂瞳孔散大，对光反射消失。口腔及咽部潮红伴有咽痛，如咽肌瘫痪，则致呼吸困难肌力低下主要见于颈部及肢体近端。由于颈肌无力，头向前倾或倾向一侧腱反射可呈对称性减弱。
植物神经末梢先兴奋后抑制故泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少。血压先正常而后升高脉搏先慢后快。常有顽固性便泌、腹胀尿潴留。病程中神志清楚，感觉正常不发热。轻者5～9日内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久
神经型食物中毒需要进行哪些相关检查？1动物试验
（1）取早期血清注入小白鼠（或豚鼠小猫）腹腔，每鼠1毫升，对照组分别加用AB、E、F型抗毒素如有肉毒毒素，则小白鼠出现呼吸困难及蜂腰和失声，但加用同型抗毒素者无症状
（2）取可疑食物生理盐水浸出滤液用上述方法注入小白鼠腹腔，观察结果，另外以经100℃加热20分钟灭毒的浸出滤液为对照
（3）禽类眼睑注射法将标本液0.1～0.5毫升注射于鸡、麻雀或鸽子等一侧下眼睑皮下，另侧注射稀释用液作对照如眼睑闭合，可判定标本中含有肉毒毒素。
2间接血凝试验用肉素抗毒素致敏的红细胞来检查可疑食物浸出液有无毒素，特异性及敏感度都很高。
与神经型食物中毒相类似症状的疾病应该如何区别？与脊髓灰质炎白喉后神经麻痹、流行性乙型脑炎、急性多发性神经根炎毒蕈及葡萄球菌肠毒素中毒等相鉴别。
神经型食物中毒的常规治疗方案有哪些？（一）抗毒素治疗:多价肉毒素（AB、E型）对本病有特效，必须及早应用
（二）对症治疗:患者应严格卧床休息并予适当镇静剂，以避免瘫痪加重。患者于食后4h内可用5%碳酸氢钠或1：4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠以破坏胃肠内尚未吸收的毒素。
（三）化学疗法
神经型食物中毒可以引起哪些并发症？重症患者抢救不及时多数死亡病死率30～60，死亡原因多为延髓麻痹所致呼吸衰竭，心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染
应该如何及早预防神经型食物中毒的发生？严格治理与检查食品尤应注重罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存食品罐头的两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，应禁止出售和禁止食用即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用发酵或腐败的食物 在战争情况下应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水，引起集体中毒。 遇有同食者发生肉毒素中毒时其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防，1000～2000u皮下注射，每周1次共3次。经常食用罐头者，可考虑注射肉毒杆菌类毒素
