【病历摘要】患儿男?熏1岁?熏因右腹部肿物2个月入院。腹部CT扫描重建显示,右侧肾区可见一类圆形密度欠均匀的占位性病变。增强CT显示肿瘤位于右肾上极,瘤体内有大量粗细不等、迂曲走行的血管影,右肾中下部分受压向下移位（图1、2）;右肾动脉拉长变直,沿瘤体下方走行（图3）,腔静脉受压向左向前移位。CT诊断为肾母细胞瘤。手术及病理证实:右侧肾母细胞瘤,胚芽间叶型。
肾母细胞瘤（nephroblastoma）又称肾胚胎瘤或Wilms瘤（WT）。为儿科最常见的腹膜后恶性肿瘤。肿瘤大多起自肾包膜下肾皮质。肿物呈圆形或椭圆形,少数呈分叶状,体积较大,周围有纤维组织和受压肾组织构成的假包膜,出血、坏死、囊变较常见。组织学为未分化的肾胚组织,由胚芽、间叶、上皮三种成分构成。本病发病高峰为1~3岁,临床常以腹胀及无痛性包块就诊。CT检查可显示肿瘤位于肾内,剩余肾组织受压变形移位,约5%~15%瘤内可见钙化灶。本例血管丰富,较少见。诊断时需注意与肾上腺肿瘤、肝右叶肿瘤相鉴别
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