肾前性急性肾衰的原因 文章来源：本站原创 点击数: 更新时间:2008-12-13
肾前性急性肾衰是由肾脏血流灌注不足引起，而肾实质组织的结构仍保持完整，当肾灌注恢复后，肾功能可迅速恢复，这类肾衰占急性肾衰的55%-60%。 肾前性急性肾衰是由肾脏血流灌注不足引起，而肾实质组织的结构仍保持完整，当肾灌注恢复后，肾功能可迅速恢复，这类肾衰占急性肾衰的55%-60%。
肾前性急性肾衰常见的原因有：
（一）体液丢失过多
（1）出血：外伤、产科、消化道出血及手术出血。
（2）消化液丢失：呕吐、腹泻及胃肠减压。
（3）肾脏丢失：利尿剂、糖尿病酮症酸中毒及肾上腺皮质功能不全。
（4）皮肤和黏膜丢失：烧伤、高热等。
（二）有效循环血容量的相对减少
（1）第三体腔丢失：胰腺炎、挤压综合征及严重低蛋白血症。
（2）心输出量减少：心肌病、心瓣膜病、心包疾病、心脏传导系统疾病、肺动脉高压、肺动脉栓塞及持续正压机械通气。
（三）肾脏血管收缩
（1）去甲肾上腺素和麦角胺的应用、肝脏疾病、败血症及高钙血症等。
（2）特定情况下影响肾脏自身调节的药物：血管紧张素转换酶抑制剂在肾动脉狭窄、肾脏严重低灌注情况下和非类固醇类抗炎药在肾脏低灌注情况下引起的急性肾功能衰竭。
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