07执业医师考试各章考点精析四【药理学】

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第四篇药理学

第一章药物效应动力学【考纲要求】1．不良反应：（1）副反应；（2）毒性反应；（3）后遗效应；（4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。2．药物剂量与效应关系：（1）半数有效量;（2）治疗指数。3．药物与受体：（1）激动药；（2）拮抗药。【考点纵览】1．副作用与毒性反应的区别？2．何谓后遗效应、停药反应？3．治疗指数的概念与意义？4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？【历年考题点津】1．药物的副反应是A．难以避免的B．较严重的药物不良反应C．剂量过大时产生的不良反应D．药物作用选择性高所致E．与药物治疗目的有关的效应答案：A2．有关药物的副作用，不正确的是A．为治疗剂量时所产生的药物反应B．为与治疗目的有关的药物反应’C．为不太严重的药物反应气D．为药物作用选择性低时所产生的反应E．为一种难以避免的药物反应答案：B（3～4题共用备选答案）A．快速耐受性B．成瘾性C．耐药性D．反跳现象E．高敏性3．吗啡易引起答案：B4．长期应用氢化可的松突然停药可发生答案：D第二章药物代谢动力学【考纲要求】1．首关消除。2．血脑屏障和胎盘屏障。3．生物利用度。4．一级消除动力学和零级消除动力学。【考点纵览】1．什么是首关消除？2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。4．何谓生物利用度？5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】1．用药的间隔时间主要取决于A．药物与血浆蛋白的结合率B．药物的吸收速度C．药物的排泄速度D．药物的消除速度E．药物的分布速度答案：D2．按一级动力学消除的药物特点为A．药物的半衰期与剂量有关B．为绝大多数药物的消除方式C．单位时间内实际消除的药量不变D．单位时间内实际消除的药量递增E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净答案：B3．一级消除动力学的特点为A．药物的半衰期不是恒定值B．为一种少数药物的消除方式C．单位时间内实际消除的药量随时间递减D．为一种恒速消除动力学E．其消除速度与初始血药浓度高低有关答案：E第三章胆碱受体激动药【考纲要求】毛果芸香碱的药理作用和临床应用。【考点纵览】1．毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。2．用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。【历年考题点津】1．毛果芸香碱对眼睛的作用为A．扩瞳、调节麻痹B．扩瞳、升高眼内压C．缩瞳、调节痉挛D．扩瞳、降低眼内压E．缩瞳、升高眼内压答案：C2．毛果芸香碱滴眼可引起A．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛B．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹C．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛D．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹E．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛答案:C第四章抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药【考纲要求】1．易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。2．新斯的明的临床应用。3．难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。4．碘解磷定的药理作用及临床应用。【考点纵览】1．胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。2．为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。3．有机磷酸酯中毒的机制？4．有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？5．胆碱酯酶复活药--碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。【历年考题点津】1．有机磷酸酯类急性中毒表现为A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D．神经节兴奋、心血管作用复杂E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大答案：D第五章M胆碱受体阻断药【考纲要求】1．阿托品的药理作用和临床应用。2．阿托品的不良反应及中毒。【考点纵览】1．阿托品的药理作用及临床应用。2．阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。3．阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？第六章肾上腺素受体激动药【考纲要求】1．去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。2．肾上腺素的药理作用和临床应用。3．多巴胺的药理作用和临床应用。4．异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。【考点纵览】1．去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。2．肾上腺素激动α、β1、β2受体。3．何谓“肾上腺素作用的翻转”？4．多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。5．异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。【历年考题点津】1．异丙肾上腺素的作用有A．收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B．收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C．舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D．舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E．舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量答案：D2．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A．升压B．降压C．血压不变D．心率减慢E．心率不变答案：B第七章肾上腺素受体阻断药【考纲要求】1．酚妥拉明的药理作用及临床应用。2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。【考点纵览】1．酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用。3．支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。【历年考题点津】1．β受体阻断药A．可使心率加快、心排出量增加B．有时可诱发或加重哮喘发作C．促进脂肪分解D．促进肾素分泌E．升高眼内压作用答案：B第八章局部麻醉药【考纲要求】1．局部麻醉药的局麻作用及作用机制。2．普鲁卡因的临床应用及不良反应。3．利多卡因的临床应用。4．丁卡因的临床应用及不良反应。【考点纵览】1．局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。2．普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。3．丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。【历年考题点津】1．主要用于表面麻醉的药物是A．丁卡因B．普鲁卡因C．苯妥英钠D．利多卡因E．奎尼丁答案：A

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