诊断肾盂肾炎的依据时间：2009-6-2317:47:12来源:德胜门中医院肾病网作者:韩医生浏览次数:452
一、诊断急性肾盂肾炎的依据全身表现为乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等,尿路系统为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。平时病人可能没明显的刺激症状。主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。根据尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，再结合病史,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则及预后都不同，下面是鉴别要点： 1.尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎； 2.膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎； 3.参考临床症状，有发热或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎； 4.经治疗症状消失后，6周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。 二、诊断慢性肾盂肾炎的根据 ①尿路感染病史在一年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者； ②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者； ③X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别：1.肾、泌尿道结核 2.尿道综合征3.慢性肾小球肾炎4.其它
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