施维舒联合法莫替丁治疗十二指肠白点综合征的研究

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施维舒联合法莫替丁治疗十二指肠白点综合征的研究。

十二指肠白点综合征是近来逐步才被认识的一种以十二指肠球部粘膜多发、浅小的白点改变为特点的疾病。十二指肠白点综合征的病因和机理尚不清楚，有人认为是与脂肪吸收、运转障碍有关，亦有人认为十二指肠白点是脂肪贮留于吸收上皮细胞或固有膜，使其绒毛呈现白色，临床表现脂肪泻。

为了探讨十二指腑白点综合征的治疗效果，对32例患者进行了治疗前后对比观察。选用十二指肠白点综合患者32例，上腹痛或饱胀感28例（87．5％），纳差，食欲不佳22例（68．7％），返酸和暖气l6例（50％）；腹泻8例（25％）。

患者内镜下可见十二指肠球部粘膜有几个到十几个直径在1―2mm2，微凹陷、边缘清楚的白点或灰白点，有时可被胆汁染成黄色，自点之间粘膜有的充血，有的色泽略苍白。显微镜下可见粘膜内小血管扩张、充血改变。粘膜、粘膜下炎症细胞浸润．浸润的细胞以淋巴细胞、浆细胞为主，有时可见少量嗜酸细胞和中性粒细胞。

所有病例均服用施维舒-替普瑞酮胶囊50mg，每天三次；法莫替丁20mg，每天二次，疗程8周，不用其他药物，每周随访一次，以了解症状变化和不良反应。所有病人治疗前后检查血、尿、便常规和肝、肾功能。疗程结束复查胃镜。

结果显示32例病人临床症状完全缓解12例（37．4％）；显效10例（29．4％）；有效6例（17％）。总有效率为83．8％。32例胃镜和病理改善中明显好转6例（18．7％）；基本好转12例（37．7％）。总好转率为56．4％。治疗过程中仅2例有轻度腹泻，不影响疗程，未见其他副反应。

讨论认为本组32例十二指肠白点综合征病理组织学上为炎症性改变，临床表现主要是上腹部痛、饱胀感、纳差、暖气等。腹泻仅见于8例病人，且为一般轻度腹泻。临床治疗上服用胃粘膜保护剂旅维舒和H2受体拮抗剂法莫替丁有效。结合治疗前后胃镜及病理检查结果，认为十二指肠白点综合征为一种炎症性疾病，与消化性溃疡的关系尚不明确，与幽门螺杆菌感染的关系也不清楚，治疗往往是对症的。

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