约瑟福
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发贴:3928
积分:447得票:3状态:离线2008-01-1423:16病因病理
食管憩室按发病部位可分为：
咽食管憩室
隔上食管憩室
食管中段憩室
前两者为内压性憩室，除具有粘膜层和粘膜下层外，缺乏肌层；后者为牵引性憩室，具有食管各层组织结构。
临床表现
大多没有症状，仅在X线检查时偶然发现，少数病人有吞咽梗阻或吞咽不净感。
大的憩室可出现食物潴留和食物反流等症状。并发憩室炎时，往往梗阻感加重，并常有胸背部不适或疼痛。
偶尔并发穿孔，引起纵隔炎或食管气管瘘。
影像学表现
食管钡餐造影
食管憩室的诊断主要依靠：食管憩室和膈上食管憩室：前者位于咽部，后者位于膈上5～6厘米段食管。憩室表现为下垂的囊袋状，向食管左侧突出者较常见，边缘光滑，直径较大。
食管中段憩室：多发生在支气管或肺动脉压迹处，多为邻近淋巴结炎（多为结核性）与之产生粘连而引起，憩室直径一般较小，形状光滑或不规则。
混合型憩室：为牵引加内压性憩室，一般发生在食管中段，极少发生于膈上食管段，形状如帐篷状、烧瓶状、漏斗状或圆筒状，多向前方突出，顶端下垂。
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