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视神经炎的诊断要点

2009-11-29 www.p028.com A +

视神经炎分为视神经乳头炎,急、慢性球后视神经炎。

  (1)视神经乳头炎:视力急剧减低,数日内可下降至数指、光感或无光感。常伴有前额痛及眼球深部痛,眼球转动时疼痛加剧。眼底见视乳头充血、混浊、水肿,边界模糊,轻度隆起,一般不超过3D;视乳头周围网膜轻度水肿,有时有出血或渗出物。视网膜血管尤其静脉扩张。若视网膜严重受侵犯,则水肿、出血、渗出范围扩大;当扩大至黄斑部时,称视神经网膜炎。视野检查可有中心暗点。

  (2)球后视神经炎:急性球后视神经炎,自觉症状同视神经乳头炎。但大部分病例眼底无明显改变,只有病变接近视乳头时,才能见到轻度充血和边界模糊;视野呈中心暗点,或呈生理盲点与中心暗点相连的哑铃形暗点。慢性者,多为双侧,病情发展较慢,视力逐渐减退,视野有中心暗点或傍中心暗点。部分发展成视神经萎缩。

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