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手足皲裂指因各种原因导致的手足皮肤出现干燥和皲裂。其发病主要与掌跖、足跟部皮肤角质层较厚、无毛囊和皮脂腺有关,也与干燥、摩擦、外伤、酸碱、有机溶媒及真菌感染等物理、化学和生物性外界因素有关。本病在工厂和农村发病较高。 【诊断要点】 一、皮肤干燥、粗糙增厚,皲裂,皲裂多沿皮纹方向发展。 二、皮损好于指尖,指屈面、手掌、足跟及足跖外侧等皮肤角质厚或经常摩擦的部位,常两侧发生。 三、好发于秋冬季节。 四、注意鉴别诊断: (一)手足癣:依据其常局限于一侧掌跖或指趾间,原发皮损为红斑、水泡、常伴痒感,夏季加重,可并发指趾甲癣,真菌境检阳。 (二)掌跖角化症:本病是一种先天性疾病,手掌、足底弥漫角化增厚,因角化过度形成皲裂,可常年发病,据此与手足皲裂鉴别。 【治疗】 一、寻找去除病因,治疗原发病,如手足癣、湿疹、鱼鳞病、掌跖角化症等。 二、对轻症者外用润肤性霜剂或软膏,如10%鱼肝油软膏、10%至20%尿素软膏、维生素E软膏或擦手甘油(水、甘油、酒精各为1/3配成)等可选用,每日数次外搽,用药前选用温水浸泡患处较好。 三、对重症者,宜先用热水浸泡手足再用刀片削去增厚的角质层,然后涂上上述膏霜或软膏;皲裂处用橡皮膏或肤疾宁硬膏贴敷,可软化角质,防止裂口扩大。 四、还可选用1%尿素膏、0.2%求偶素软膏、0.1%维甲酸霜等外用。
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