枢椎椎弓骨折可完全恢复
《健康报》衣晓峰庄磊
大庆油田总医院骨科史峰军教授针对枢椎椎弓的解剖特点，开展了“经椎弓根螺钉固定”治疗方法，5年来共完成14例，并均获得成功。骨折患者在术后3～4个月均达到骨性愈合，术后颈部功能完全恢复正常。
枢椎是人体的第2颈椎，椎弓根内有脊髓，外有椎动脉，上下有神经根，骨折后对其施行手术复位内固定难度较大，目前国内多采用头颅牵引保守治疗或手术将1、2、3颈椎融合。但前者复位不满意，有持续性颈部疼痛，颈椎不稳。后者术后丧失大部分颈部旋转屈伸功能。
史峰军发明的方法是在局麻下进行，通过颈后正中切口，显露颈1、2、3椎弓及椎板，切开环枢韧带，由椎弓内壁可探及骨折裂隙。
通过提拉环椎后弓，按压枢椎棘突将骨折复位，通过椎板内隙直视下由枢椎的关节突经椎弓根向椎体拧入直径3.5毫米螺钉，两侧各一枚。
进钉的角度是与水平面夹角25度，与矢状面夹角30度，骨折即可获得解剖复位及坚强的内固定。术后3天即可下床活动，带围领3个月。该技术的主要优点是：可使骨折一次解剖复位；有利于骨愈合；不破坏关节术后颈部功能，可完全恢复正常；不需长期卧床；无骨折不愈合之虑。相关链接医药行业合作信息
