【文 摘】目的探讨妇科开腹手术和腹腔镜手术中输尿管损伤的原因、诊断和治疗。方法回顾性分析1464例腹腔镜手术、5410例开腹手术中发生输尿管损伤患者的临床资料，包括损伤部位、类型、诊治情况和预后。结果1464例腹腔镜手术发生输尿管损伤6例（0．41％），5410例开腹手术发生输尿管损伤5例（0．09％），开腹手术输尿管损伤均为恶性肿瘤手术，发生在腹腔镜手术1例为阴式辅助腹腔镜子宫全切，5例为全腹腔镜子宫全切术。术中发现损伤4例，其中2例行膀胱镜下输尿管置管，2例开腹行输尿管吻合加置管。术后发现损伤7例，其中4例行腹腔镜下输尿管置管，3例行开腹膀胱输尿管再植或吻合术。所有患者预后良好。结论输尿管损伤是妇科手术中少见而严重的并发症，多发生于恶性肿瘤的手术和腹腔镜的子宫切除术时，若术中出现腹腔渗液，术后不明原因发热、阴道流液时，应考虑输尿管损伤的可能，应及时明确诊断及早处理。
