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驱蛔灵(枸橼酸哌哔嗪)中毒

2009-11-29 www.jianke.com A +

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枸橼酸哌哔嗪为临床广泛应用的驱肠虫药物,驱蛔、驱蛲效果良好,一般毒性较小,但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。

临床可见即刻反应和迟延反应两种:即刻反应常在服药后几十分钟内出现症状,如高热、恶心、呕吐、腹痛、支气管痉挛、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰冷、脉弱、心律失常、血压下降等。此类反应大多由于对本品敏感所致。迟延反应常为药物的毒性反应,一般在服药后7~8小时发生,有迟至2天后(甚至8天)方始出现。病儿有眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常、听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视、肌肉阵挛性收缩、四肢强直、惊厥、中毒性精神病、遗忘症、嗜睡、昏迷、迟缓性瘫痪等;严重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜、类白血病反应、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿潴留、多发性神经炎、皮疹,甚至发生剥脱性皮炎。

本品与吩噻嗪类(冬眠灵、非那根等)同用,可以增加锥体外系的反应,促使发生震颤和强直性痉挛等。

内服大量时,应即催吐、洗胃和导泻。静脉输液,促进药物排泄,纠正脱水酸中毒,防治休克。发生震颤时,可用苯海拉明,每次1~2mg/kg,缓慢静注。若有惊厥,选用安定、水合氯醛或巴比妥类药物。对即刻反应病儿并可选用氢化可的松或地塞米松等。其他为对症治疗。

枸橼酸哌哔嗪为临床广泛应用的驱肠虫药物,驱蛔、驱蛲效果良好,一般毒性较小,但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。

注意中毒表现:眩晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、精神萎靡、黄视、幻视、共济失调,严重时瞳孔扩大、抽搐、昏迷、休克、血尿、黄疸及呼吸抑制等。

误服或用药过量史。本药中毒量与致死量相距甚远。

白细胞计数增加,可呈类白血病样血像。肝功能试验。

治疗方案1.催吐、洗胃、导泻。2.对即刻反应者,静脉补液,防止休克可给予肾上腺素,必要时,急速肌注或静脉缓注肾上腺素0.5~1mg(加入9倍生理盐水内)。3.高热时物理降温,必要时酌情用退热剂。4.有惊厥,选用地西泮(安定)、水合氯醛、阿米妥钠或硫喷妥钠等。5.保肝等支持疗法。用药安全网提示:1、输液,应用肾上腺皮质激素防止休克,必要时给予肾上腺素治疗。2、高热时物理降温,必要时可给予退热剂治疗。3、出现惊厥给予安定、水合氯醛、阿米妥钠等药物。4、注意保护肝脏。相关药品:肾上腺素地西泮水合氯醛异戊巴比妥钠硫喷妥钠

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