四肢血管损伤介绍

　　四肢动脉损伤后，可以立即发生大出血而危及生命，特别是较大的动脉，如股动脉、动脉、肱动脉等。即使出血停止，也可能因肢体远侧供血不足而发生坏死或功能障碍。

第一、二次世界大战时期，对四肢血管伤多采用结扎为主的方法处理推荐截肢率高达49％。近四十年来对四肢血管伤多采用修复法使截肢率降为0～13.5％。在四肢主要血管损伤的同时，其附近组织如骨、关节、肌肉和神经等常同时受伤。但重要血管伤应首先处理。四肢血管损伤有动脉和静脉之分，多数火器伤是二者同时受伤。其中动脉损伤常为主要矛盾。应该腹腔但在有广泛的软组织损伤时，还必须修复好静脉。

　　四肢主要血管组织的火器伤、切割伤、骨折、脱位及挫伤等，均应警惕血管伤的可能性。高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管，清创时应探查血管，有时子弹虽未穿过血管，但冲击波可造成血管严重看了挫伤，导致栓塞或破裂。

　　四肢血管损伤的治疗目的，首先是通过及时止血，纠正休克，挽救伤员的生命；同时力争恢复肢体血循环完善处理好血管伤及其合并伤，以保全肢体，减少残疾。

一、急救止血二、血管伤的清创术三、血管损伤的修复术包括（一）血管部分损伤缝合术（二）血管对端吻合术（三）自体静脉移植做的术（四）术后处理　四、血管痉挛的处理五、血管结扎术六、深筋膜切开术七、合并伤的处理八、晚期动脉伤及动脉伤后遗症的处理

四肢血管损伤的辅助检查：1、动脉造影和其它检查2、手术探查

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