损伤性休克：治疗
尽管创伤引起的是低容量性休克。但补液治疗的效果并不理想。例如严重的大面积烧伤和广泛的软组织损伤。通常因为有微循环紊乱引起的微血管通透性增强。而会对液体治疗有过多的需求。因为尽管给予大力复苏补液治疗。仍然会发生多器官功能不全。为此。创伤性休克常需要用肺动脉导管进行有创监测；在治疗中需要用机械通气；并要对心血管给予药物支持。如需要用强心药多巴酚丁胺或多巴胺；还需要加强对各重要器官的保护。
创伤性休克基本上是低容量性休克。但也不能忽视心血管的变化和影响。也就是说。创伤后。心脏功能会受到抑制。血管收缩会发生改变。可以使用辅助心血管功能药物。值得注意的是对面色苍白。皮肤湿冷瘀斑青紫等周围循环不良者。不得使用血管收缩剂。
另外。还会有创伤刺激诱发的神经和精神因素。值得注意的还有。创伤常会伴有内出血或外出血。伤后的病程还可能发生感染。因而。创伤性休克还会与失血性休克和感染性休克发生某种联系。在临床诊断。病情判断和治疗处置中。应当全面分析和周密考虑。以便进行妥善处理。有关情况在车祸。坠楼和战伤中较为多见。由于多为多发伤或复合伤。伤情复杂。病情多变。救治的难度较大。应予以充分注意。创伤性休克会有全身和局部免疫功能减退。易致感染。应给予抗生素和增强免疫功能的药物。
对创伤局部情况。应根据需要在适当的时机。进行外科手术处理。
