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绦虫病

2009-11-28 www.dcjktea.com A +

绦虫病应该如何治疗?一.槟榔.南瓜子合用槟椰对猪肉绦虫有较强的麻痹作用.能使全虫麻痹瘫痪.对牛肉绦虫则仅使头节和未成熟节片麻痹.故疗效欠佳.南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片.单独应用疗效亦不佳.与槟榔合用治疗牛肉绦虫治愈率较高.治疗绦虫病时都采用两药合用.早晨空腹南瓜子仁粉60~120克.2小时后服槟榔煎剂(槟榔60-90克.水煎1小时)再过半小时服泻药.一般在3小时内即有完整活动的虫体排出.少数患者可能于下午或次日排出虫体.二.灭绦灵(氯硝柳胺)氯硝柳胺原为杀灭钉螺的药物.但对猪肉及牛肉绦虫均有良好疗效.临床上也用以治疗绦虫病.抗虫效果较槟榔南瓜子为优.本药可抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化反应而杀死其头节和颈节.死亡的虫体随粪便排出.剂量为空腹先服1克.隔1小时再服1克.服药时将药片充分嚼碎吞下.而饮水量应少.使药物在十二指肠上部即达较高浓度.二小时后服泻药.小儿剂量减半.本品副作用少.但因对虫卵无作用.当虫体在肠内被消化而释出虫卵时.虫卵可逆流入胃及十二指肠.猪肉绦虫则可因此引起囊虫病.故主张治疗猪肉绦虫病时.应先服止吐药以防呕吐.并服泻药使死亡节片在未被消化前即迅速排出.此药应连服2天.三.吡喹酮为新型广谱抗蠕虫药.除有抗血吸虫作用.也是一个高效抗绦虫药.吡喹酮杀绦虫的原理尚未阐明.可能有促进Ca2+进入虫体.从而引起虫体肌挛缩.产生痉挛性麻痹.成人剂量0.5克.儿童0.2-0.3g顿服.1小时后服泻药.效果良好.四.仙鹤草用根芽全粉30-50克.服后不需给泻剂.亦可用草芽浸膏.鹤草酚单体或鹤草酚粗晶片.但应服硫酸镁导泻.五.甲苯咪唑成人200mg一天二次.连服三天.驱绦虫率约为80%.六.丙硫咪唑对绦虫也有较好疗效.剂量是每天400mg.连服6天.不论应用何种驱虫剂.应注意下列几点:①驱虫后均应留取24小时全部粪便.淘洗检查头节以确定疗效.查得头节表现治疗成功.未查得头节.并不表示驱虫失败.因头节不一定在治疗的当天排出.也可能驱虫药物使虫节破坏或变形而难于辨认.②治疗猪肉绦虫病时.应先服止吐药.以免虫卵反流入胃.进入小肠.孵化成为六钩蚴.进入肠壁血管.随血液分布全身.发育为囊虫.形成皮下和肌肉囊虫病.脑囊虫病.眼囊虫病等.③治疗后观察3个月.对又排节片或虫卵者则应复治.

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