虽然纤维化本身很少需要外科切除,但一旦产生大量纤维化,激素疗法则很少有作用。当脏器受压影响功能时,则需手术。
手术方法:
采取一次双侧输尿管松解术,可用大网膜包裹尿管,并移输尿管向外侧,可获较好的持续性缓解;
单纯松解术复发率高,有时游离输尿管可造成难以修复的损伤;
这些困难常导致输尿管间置回肠、腰大肌修补、Boari瓣再植或肾脏自体移植等各种架桥手术方法的选择。
注意点:
晚期,对于严重尿路梗阻,可行经皮肾造瘘引流术,此方法优于逆行输尿管插管或支撑术(Stenting);
其不仅能及时减轻症状,而且可通过尿电解质测定监测肾功能。使多数患者避免作血液透析。
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