文章内容：10生星§鲞星!塑<>6.1后要能及时苏醒并观察到其行走时向手术对侧转圈[3],.,,1.1协咖才算成功,而常规的麻醉剂都不能使动物在术后及时苏醒,也就无法判断手术是否成功.经本法改进.,1995,之后,动物可以在手术之后及时苏醒并观察其行走146:1045?表现,也就能够判定手术是否成功,从而使模型的可[4,?,-靠性和可信度大大增强.相信经过上述改进,必将'伍,<>,<><>使该动物模型得到进一步推广使用.:_一∞咖...<>（本文图～见封）[53,.1.,.壬,1.参考文献.<>...一,…_.……….[1],,,?【）酬啪∞栅00.,1996,27:317.?七∞,1989,20:84?[6]顾振纶,卞春雨,张银娣医学药理学.北京:科学出版[2,,,?社,1996:107～108101200（20一12.18收稿）蹄铁形肾并上尿路结石4例周林昌我院自1995年6月～1999年7月间收治4例蹄铁形肾并上尿路结石患者,经手术治疗,全部取净结石治愈出院,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人4例,男2例,女2例.年龄分别23岁,35岁,4岁,55岁.左输尿管上段结石1例,右输尿管结石1例,右肾铸形结石1例,双肾多发结石1例.合并型糖尿病1例,乙型肝炎1例,合并早孕1例.有2例病人已先后在外院分别行过2次经腰部切口手术取石失败.1.2临床表现本组4例均有腰,腹部疼痛,压痛及叩击痛,2例病人尿化验有镜下血尿,1例病人上腹部可扪及腹部包块,发热1例,体温达40℃.1.3诊断和治疗根据病史及体征以及辅助检查多可明确诊断.4例病人行排泄性泌尿系造影及膀胱镜双插管逆行尿路造影,均见双肾长轴呈倒"八"字,双肾下极指向并接近脊柱,"检查可见双肾下极相连,超检查报告有肾或输尿管结石,未提示蹄铁形肾存在.治疗上糖尿病患者控制血糖在6.6--9.1之间,早孕患者先人工流产术.术前一天预防性使用抗生素.本组病人均行经腹切口手术探查,经左上腹直肌旁切口1例,上腹部弧形切口1例,右肋弓下斜切口2例,术作者单位:云南省楚雄州人民医院泌尿外科675000中切开肾盂或输尿管取石,2例病人在取石同时行峡部切断.2结果本组4例患者均取净结石,取出结石最大者64,术后行超及腹部平片检查示双肾及输尿管内未见结石,所有患者在切开的输尿管,肾盂内放置双""形管内引流支架,术后两周拔管.术后恢复好,无腹膜炎及尿漏,术后九天拆线,伤口愈合好.全部病人痊愈出院.2例病人随访3月～1年未见结石再发.3讨论蹄铁形肾在临床上少见,两肾的一极可在脊柱之前或腹部大血管之前互相融合,约90%病例是在下极融合,融合部分（峡部）为肾实质或结缔组织所构成.输尿管跨过峡部前面下行,故可致尿液引流不通畅,易并发积水,感染和结石.本组4例均并发结石,1例同时合并感染.在诊断方面,排泄性泌尿造影,尿路逆行造影及检查对蹄形肾很有意义,可发现双肾长轴呈倒"八"字,肾下端指向中线以及双肾下极相连等特殊征象,本组4例均通过这些检查明确诊断,超检查只能作筛选病人.由于肾脏的融合,肾的正常上升和旋转受到限制,肾盂停留在肾的腹侧,输尿管也被牵拉向前,沿肾的腹面或峡部经过,故经腹切口可直接显露肾盂及输尿管,取石方便,同时可充分显露蹄铁形肾,便于处理峡部.（2001-01-08收稿）
