饮食治疗目的http://www.fh21.com.cn/yy/jibing/06.htm
痛风症急性发作时要尽快终止其发作症状，控制急性痛风症性关节炎。要积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源；用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。对于继发性痛风症，要查清病因，积极对症对因治疗。通过饮食控制和药物治疗，完全可以控制痛风症急性发作，阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的浓度，减少其沉积，防止并发症。
四、急性痛风症饮食治疗
（一）限制嘌呤
正常嘌呤摄取量为600～1000mg／d，病人应长期控制嘌呤摄入。急性期应选用低嘌呤饮食，摄入在150mg／d之内，故需选含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤，及菌藻类等
常用食物嘌呤含量（mg％）
食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤
面粉2．3小米6．1大米18．1
大豆27．0核桃8．4栗子16．4
花生33．4洋葱1．4南瓜2．8
黄瓜3．3番茄4．2青葱4．7
白菜5．0菠菜23．0土豆5．6
胡萝卜8．0芹菜10．3青菜叶14．5
菜花2O．0杏子0．1葡萄0．5
梨0．9苹果0．9橙1．9
果酱1．9牛奶1．4鸡蛋0．4
牛肉40．0羊肉27．0母鸡25～31
鹅33．0猪肉48．0小牛肉48．0
肺70．0肾80．0肝95．0
桂鱼肉24．0枪鱼45．0沙丁鱼295．0
蜂蜜3．2胰825．0凤尾鱼363．0
牛肝233牛肾200．0脑195．0
肉汁160～400
（二）限制热能
痛风症与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切。痛风症病人糖耐量减退者占7％～?4％，高甘油三酯血症者达75％～84％。因痛风症患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等。故应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重10％～15％；热能根据病情而定，一般为6．28～7．53MJ（1500～1800kcal）。切忌减重过快，应循序而进；减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风症急性发作。
（三）蛋白质和脂肪
适量供给，标准体重时蛋白质可按O．8～1．0g供给，全天在40～65g，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋；因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类、鱼类等，如一定用，可将瘦肉、禽肉等少量，经煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，控制在50g／d左右。
（四）维生素和矿物质
供给充足B族维生素和维生素C。多供给蔬菜、水果等成碱性食物。蔬菜1000g／d，水果4～5次；在碱性时能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。痛风症病人易患高血压和高脂血症等，应限制钠盐，通常每天2～5g。
（五）水分
多喝水，食用含水分多的水果和食品，液体量维持在2000ml／d以上，最好能达到3000ml，以保证尿量，促进尿酸的排出；肾功能不全时水分宜适量。
（六）禁用刺激性食品
禁用强烈香料及调味品，如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱。但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。急性痛风症低嘌呤饮食食谱举例
低嘌呤饮食参考食谱
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粳米200g 富强粉100g 鸡蛋50g 猪瘦肉55g 牛奶250g
鸡蛋清40g 土豆120g 番茄120g 卷心菜120g 冬瓜200g
苹果150g 香蕉150g 豆油20g 盐4g
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总热能7．98MJ（1909．0kcal） 氮：热能1：186．8 P／S比值1．27
碳水化物321．18（67．2％） 蛋白质63．8g（13．3％） 脂肪40．9g（19．3％）
动物蛋白29.78（46．5％） 胆固醇374．5mg 食物纤维9．43g
钠1281．7mg 维生素A357．5ug 嘌呤64．4mg
维生素C159．7mg 维生素B11．25mg 维生素B：1．13mg
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五、慢性痛风症饮食治疗
给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制，但仍禁食含嘌呤较多的食物，限量选用含嘌呤在75mg％以内的食物，自由选食含嘌呤量少的食物（表20―10）。坚持减肥，维持理想体重；瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用；限制脂肪摄入，防止过度饥饿；平时养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油。
食品中嘌呤含量分类
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（一）嘌呤含量很少或不含嘌呤食品
谷类食品有精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼卷心菜。蛋类；乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精，各种水果及干果类，糖及糖果。各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各类油脂*，其他如花生酱*、洋菜冻、果酱等
（二）嘌呤含量较少的食品（每100g嘌呤含量<75mg）
芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等
（三）嘌呤含量较高（每100g嘌呤含量为75～150mg）
扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗及鳝鱼
（四）嘌呤含量特高（每100g嘌呤含量为150～1000mg）
胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg
