秃头发布时间2008-05-07
早年秃发（alopeciaprematura）也称男式脱发（malepatternalopecia）家族性秃发（familialbaldness）、寻常秃发（commonbaldness）。早年秃发是指在老年之前于青壮年时期头发过早地逐渐脱落。常从前发缘向后脱落，或头顶部头发稀薄直至除发缘外整个头皮头发全部脱落脱发常呈进行性，有家族倾向，多见于男性
秃头是由什么原因引起的？ 过早脱发原因未明了但病人常有较明确的家族史，遗传因素和血液中有较高水平的雄激素是两个重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早秃发生发展的重要因素有下列证据：①男性在青春期前不发生早秃，但用睾丸酮长期治疗者可发生早秃；②早秃随年龄增加而加重；③早秃者的胡须、阴毛和腋毛不脱落；④发现初期受累的毛囊有5-a-二氢睾丸酮积聚它可能抑制毛囊代谢。但进一步原因尚不清楚。
本病常伴皮脂溢出但已证实其与早秃无因果关系。另外，局部因素如帽子太紧夜间戴压发帽、用过冷（或过热）的水洗头等均非主要因素。
秃头有哪些表现及如何诊断？ 根据家族史秃发部位等临床表现，诊断不难。女子弥漫性秃发须排外其他原因如产后秃发，或伴有其他系统性疾患如伤寒、贫血等
最早可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩、变小终于被毳毛所代替，最后许多毳毛、毛囊消失毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。最后脱发区的毛囊生长期缩短，休止期毛囊百分比增高其毛发松动易掉，表皮菲薄。表皮突变平表皮下毛细血管丛几乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉积增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常
【临床表现】
常出现于20～30岁的成人男性占80%，称男式脱发（malepatternalopecia）；女性占20%，称女性式脱发（femalepatternalopecia）本病在白种人发生率较高，而我国发病率明显较低。据上海1976年调查早秃的发病率为0.63%。
男式脱发主要发生于顶额部发前缘尤其额部两侧发际向后退。因而前额变高，尤以两鬓角明显向上向后延伸。随着病情逐渐加重，头顶部一片光秃仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。脱发处头皮光滑，可见纤细的毳毛无自觉症状或仅有微痒。
不同病人的脱发形式及脱发速度不同但大多病程缓慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发头顶部毛发稀疏。
女式脱发少见程度也轻。一般是弥漫性头发脱落，以头顶部位明显逐渐脱落，但不脱光，两鬓角也很少脱发头发柔细并失去光泽。患处头皮变薄、可有灼热感发痒或按痛。以后很难完全再长出新发。
秃头应该做哪些检查？ 1机体免疫功能的检测。（包括白细胞介素2及其受体水平测定，T淋巴细胞及其亚群测定NK细胞水平测定等。
2微量元素
3内分泌检测（甲状腺、肾上腺，脑下垂体分泌功能的检测）
4头皮病理切片
5头疗皮肤微循环检测
6雄激素是否过多。
7颈椎偏位（骨科）
都正常就是精神因素哪就更不用怕啦。调整状态很快恢复。
秃头容易与哪些疾病混淆？ 神经性脱发――斑秃（俗称鬼剃头）
斑秃早期斑秃晚期
斑秃（alopeciaareara）亦叫圆形脱发俗称鬼剃头，中医又谓之油风。
是神经性脱发的一种是具有遗传素质和环境激发因素的器官特异性自身免疫疾病，呈局限性非瘢痕性炎症性的斑片状脱发，斑秃患者常在发病前有精神上的打击
总之斑秃可能是HLA中的某一抗原系刺激了自身免疫过程，打破了正常的毛囊动力学，使毛囊过早进入休止期以至不能产生正常的毛发，但是脱发部位的毛囊是存在的，自是处于相对静止期待病因解除后，毛囊可能会重新长出正常的头发。
疤痕性脱发
由于感染烫伤、烧伤、创伤及电击伤等使头皮形成疤痕使毛囊受损引起的脱发。
其他脱发的种类
感染性脱发：细菌感染可以引起脱发头部脓肿性凿性毛囊周围炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脱发性毛囊炎均可导致永久性瘢痕性脱发。
药物性脱发：因药物引起的脱发头发绝大多数是可以再生的。化疗药物引起的脱发最常见。
神经性脱发：斑秃全秃、断毛癖、拔毛癖等多数属于暂时性脱发。精神压力还会引起会引起出汗过多和皮脂腺分泌增强，产生严重的头垢头发生存的环境变坏，从而导致头发弥漫性脱落。
营养代谢性脱发：食糖过多食盐过多、蛋白质缺乏、铁缺乏症缺锌以及缺乏B族维生素如：B2（核黄素）、B3（泛酸）、B6和生物素等
内分泌性脱发：甲状腺功能低下或亢进垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、雌激素不足如更年期等也可引起开脱发。
物理性脱发：
a机械性脱发包括发型性脱发和局部摩擦刺激性脱发
b放射性脱发因素包括电磁波辐射、放射性同位素和高能辐射等。
c紫外线：日光中的紫外线对头发的直接作用是使头发中的角蛋白断裂，毛皮质渐渐变得脆弱。
d热吹风：发干含有一定的水分，对头发保持健康非常重要。热吹风时温度往往高达120~180度使头发内含水量减低，角蛋白软化，容易断裂
秃头可以并发哪些疾病？ 本病主要引起患者社交和心理问题
秃头应该如何治疗？ 消除思想顾虑减少精神负担，避免过多洗涤及外用刺激性药物。
一般对不必治疗若伴有脂溢性皮炎可做相应处理。
秃头应该如何预防？ 1：防止秃头的早晚梳发
你是否有早晚把头发梳得很整齐的习惯？每天早晚各梳发百次能刺激头皮改善头发间的通风。由于头皮是容易出汗弄脏的地方，勤于梳发可能有助于防止秃头和头皮屑的发生我们最好能费一点心思在自己的头发上，使头发保持光润的状态。
2：防止秃头--更换梳发的方向
梳发的方向如果保持不变头发缝儿分开的地方，由于常常被阳光照射的关系，将会呈现特别的干燥或变薄如果分开的地方开始变薄，应该在搽发乳或头油后，加以按摩使已经干燥的头皮得到滋润。有时不妨将分开的方向改变，不但能够享受发型的乐趣且能够避免分开处干燥，而导致秃头之麻烦。
头发稀薄的人最好施行头部按摩因为头发稀或秃头而伤脑筋的人最好是做头部按摩，促进血液循环。按摩能能使头发柔软提高新陈代谢，促进头发的发育。按摩的方法是以手指揉搓或拉紧头发就行了按摩前，在头皮上搽发油，更能提高效果止外，使用毛刷制成的刷子，每天以直角轻拍头皮也可以奏效
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