突发性耳聋要早治Cannotfindmark:content_ads2002-01-0111:33 突发性耳聋（突聋）是一种突然发生的感觉神经性耳聋，多数病人在早上起床后发生耳鸣，紧接着听力下降；或在熟睡醒来后即耳鸣，继之听力丧失。 本病有三个主要症状，即耳聋、耳鸣、眩晕。耳聋多发生在单侧耳，约4％～17％双耳罹患。耳聋程度分轻度聋、中度聋和全聋。轻度聋者容易被忽视，特别是儿童，多数是在检查听力时，或听电话时被发现，有的是在判不清声源时被觉察。这种耳聋不痛不痒，耳道也不流脓淌水，没有积聚阻塞物质，医生检查鼓膜是正常的。电测听和脑干电位检查，呈低频率到高频率全部下降，并可显示出感觉神经性耳聋的耳聋性质。80％以上的突聋患者有耳鸣，耳鸣呈蝉鸣或轰鸣等声调，程度各异。耳鸣不仅出现在听力损害之前，有的患者在听力损害恢复后耳鸣仍存在。有1／3～1／2的患者在患耳听力损失之后发生眩晕，或听力损失与眩晕同时发生。眩晕程度和持续时间不同，有的为轻度眩晕，持续时间很短，严重病人有持续6周的。重度眩晕者伴有阵发性恶心呕吐，病人非常痛苦，多在4～7天消失。 突聋病人早期有耳闷或耳内有压迫感症状，约1／4～1／3的病人有上感病史，因此易误诊为渗出性中耳炎，甚至按中耳炎治疗，增加中耳压力，使病情加重。应根据病人病史、症状和听力检查资料，全面考虑加以识别；突聋患者出现的眩晕症状，其发作过后不再复发，仅一次发作导致耳聋或痊愈而终结，应与美尼埃病相区别。美尼埃病出现的眩晕具有反复发作的特征，间歇性发作数年后才影响听力。 医治突聋的原则是扩张血管，调整血液黏稠度，改善微循环，促进内耳局部代谢。可用山莨菪碱、低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、维生素等药物进行治疗。另外是抗病毒感染治疗。星状神经节封闭、高压氧舱、理疗和手术等治疗手段也非常必要。病人应绝对卧床休息，有的突聋是内耳的“圆窗”破裂引起，故患耳向上卧位，有利“圆窗”愈合；戒烟酒；切忌情绪波动，直致听力恢复为止。对伴有眩晕者，身心安静尤为重要，可减轻病痛。 预防突聋，要避免流感、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染性疾病；控制高血压、动脉硬化等心血管性疾病。心情紧张、疲劳、情绪不稳定会使小动脉血管舒缩异常，造成血管痉挛，也是致病因素之一。所以，平时劳逸结合，保持心情舒畅也是预防突聋的重要之举。 傅德明
