疾病名称：Whipple病
就诊科室：：内科,消化内科
症状体征：腹泻,关节疼痛
概述：,,,,年首先由Whipple报道,,,,,年Black-Schaffer用PAS染色发现病人小肠粘膜内巨噬细胞中有PAS阳性物质,,,,,年Cohen等先后经电镜研究,认为巨噬细胞中的镰状颗粒由细菌组成；病原体为杆状,其宽为,.,μm,长为,.,～,.,μm,称为Whipple杆菌,病原菌经口侵入,可侵犯全身各器官,在长期抗生素治疗后,病人可获痊愈,此杆菌亦逐渐消失,现认为本病与感染Whipple杆菌有关,但仍未得明确鉴定,亦未制成动物模型,
病因：腹膜粗糙无光泽,小肠扩张,肠壁肥厚僵硬,上部小肠明显炎症浸润,肠系膜及腹腔动脉周围淋巴结肿大,切面呈筛状,小肠粘膜灰暗,散在黄色斑块,镜下见绒毛呈杵状,近段小肠粘膜内巨噬细胞增多,经PAS染色阳性,其中有镰状颗粒,电镜下见其为杆状细菌组成,除巨噬细胞外,此杆状细菌尚可广泛存在于小肠上皮细胞,淋巴细胞,毛细血管上皮细胞,平滑肌细胞,多形核粒细胞,浆细胞以及肥大细胞内,除小肠粘膜外,在心,肺,脾,胰,食管,胃,后腹膜以及全身淋巴结均可侵犯,是,全身性疾病,
应做检查：暂无相关信息
症状：长期有关节痛伴有腹泻,或同时有全身淋巴结肿大,应考虑本病可能,木糖试验有吸收功能减损,小肠粘膜活组织检查有PAS阳性物质,电镜证实有镰状颗粒则可作出诊断,应注意排除艾滋病（AIDS）,巨球蛋白血症以及全身性网状内皮细胞真菌病, 最常见的症状是长期的多发性反复发作性关节炎或关节痛,在关节炎出现前,有的病人已有腹泻,逐渐出现脂肪泻,有典型小肠吸收不良症状,个别病例可无腹泻,仅有腹痛与低热,另有全身淋巴结肿大,少数病人有脾肿大,
并发症：暂无相关信息
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