外耳道乳头状瘤

外耳道乳头状瘤

科室：普通外科耳鼻喉科肿瘤科

病症：听力减退耳痛耳溢液

概述：外耳道乳头状瘤（papillomaofexternalauditorycanal）是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤，是其鳞状细胞或基底细胞长期受刺激增殖的结果。我国南方较多见，好发于男性。病理改变与发生与其他部位皮肤上者相同。

病因：多因素致病。鳞状细胞或基底细胞长期受刺激增殖的结果。

症状：无感染的小肿瘤依据其外观可诊断，多数应靠病检。肿瘤早期多无症状，充满外耳道时阻塞感、痒感或听力减退。常有挖耳出血或挖出“肉块”样物者。伴继发感染时可有耳痛、流脓。检查可见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色，能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突，偶在耳廓后下形成瘘管。本病有恶变倾向，应注意检查耳周围有无肿大淋巴结。

检查：检查见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色，能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突，偶在耳廓后下形成瘘管。本病有恶变倾向，应注意检查耳周围有无肿大淋巴结。

鉴别：与耵聍相鉴别。

应彻底切除，有感染者先消炎。因此瘤极易复发，故术后要用硝酸银、鸦胆子油、25%八角莲酯酊或干扰素涂布创面，也要中电灼。累及中耳乳突者应行中耳乳突根治术。有恶变者应行术后放疗。

本病无有效预防措施。

并发症：伴继发感染时可有耳痛、流脓。