母婴频道首页服饰美容生活亲子婚嫁优品两性娱乐旅游健康财智家居商场女人窝孕前保健怀孕初期怀孕中期怀孕后期疾病防治饮食保健疫苗接种育儿常识宝宝食谱母乳喂养宝宝断奶宝宝补钙孕期胎教婴儿教育幼儿教育学前教育宝宝护理宝宝出行宝宝泌尿科宝宝呼吸科TOPRSS提防宝宝外伤性癫痫[录入者:yutong|时间:2009-02-1421:33:16|浏览:2次|来源:宝宝神经科|作者:]
外伤性癫痫分为即刻发作、早发性癫痫和晚发性癫痫三种，小儿比成人预后好。小儿颅脑外伤如不伴有颅内血肿，不出现癫痫持续状态，则预后一般是良好的。据认为，在发生外伤性癫痫的3年后，20%～50%的患儿发作逐渐减少，最终停止;在癫痫后的5～10年内，50%病人可终止发作;其余半数病人中的2/3可用抗癫痫药物满意控制。
外伤性癫痫（post-traumaticepilepsy）是颅脑损伤的一种严重并发症，可发生于伤后的任何时间。根据癫痫发病潜伏期（伤后至第一次发作的时间）分为即刻发作、早发性癫痫和晚发性癫痫三种。颅脑手术后引起的癫痫也可属于外伤性癫痫的范畴。小儿外伤性癫痫的发病机理与颅脑损伤的程度、并发症、遗传因素、惊厥阈值等因素的共同作用有关。
【定义和概念】
1.外伤后即刻癫痫发作即刻癫痫发作（immediatelyseizure），较少见，常发生于颅脑外伤后数秒钟或数小时以内，其原因是由于脑组织原来的惊厥阈值较低，加上外伤时直接的机械刺激而引起发作，属于一种非特异性反应。
2.早发性外伤后癫痫发生于脑创伤后2周（有人认为1周）以内，i]、JLl北成人多见，发生率为20%;婴儿的发生率更高，有围产期脑损伤者尤易发生。外伤后24小时以内发生的癫痫约占早发性癫痫的50%。有人认为，在外伤后1小时出现的癫痫发作占1/3，在24小时内出现发作者占1/3，1～14天出现发作者占其余的1/3。
早发性外伤后癫痫的发生机制可能由于脑细胞的生化改变，如一过性的乙酰胆碱释放增多;或由于抑制功能障碍，导致神经细胞兴奋性过强。病理可见脑水肿、颅内出血、脑挫裂伤、脑细胞坏死。小儿常见于颅骨骨折，有报道可达24%。与成人相比，儿童的外伤后早发性癫痫有两个特点：一是很轻微的脑损伤也可以诱发癫痫发作;二是容易发生癫痫持续状态，其发生率可高达22%，比成人高一倍，多发生于外伤后1小时以内。癫痫发作一般为全身性的，但也可见一侧性或局部性发作。
