颈内动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗

颈内动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗

宁夏回族自治区人民医院

介入放射科赵维

颈内动脉海绵窦瘘（carotidcavernousfistulas,CCF）的临床治疗是神经外科手术的难点,神经介入放射学的发展为这些患者的治疗开辟了新的途径，并取得了显著的治疗效果。定义CCF是指CS段ICA本身或其分支破裂，并直接与CS相通形成的动静脉短路，也有少数患者由颈外动脉与CS沟通形成动静脉瘘。按其病因，CCF可分为自发性和外伤性两类。一般自发性低血流瘘可不治自愈，其发病率为10%～60%。外伤性CCF在临床上占75%，大多数患者需要手术治疗。传统的神经外科手术治疗方法有经颈内动脉干结扎术，孤立术和孤立术加栓塞治疗。前两种方法的危险性大，并发症多，也不能治愈某些CS段ICA分支断裂形成的CCF。文献报道结扎ICA成功率不到50%（35%～40%），而随着神经介入放射学的发展，绝大多数病例可通过可脱性球囊栓塞治愈，既能闭塞瘘口，又能保持ICA通畅，其成功率为89.9%～98%。