概 述 妇女外阴部发生的癌。约占女性性器官癌的1%~6%。多见于60岁以上的妇女。容易发病的部位依次为大阴唇、会阴、阴蒂、小阴唇、前庭大腺。 自觉症状 容易发生为外阴癌的前驱体征为外阴萎缩症或外阴白斑症,故应引起注意。
组织学所见大多数为鳞状上皮细胞癌。少见的可有腺癌及恶性黑色素瘤。
现今尚难确认其发生原因。
早期症状之一则为外阴部疼痛。如果合并有外阴萎缩症,可有痒感。多数患者感觉到外阴部有肿瘤不舒服而来就诊。
癌瘤长大,形成溃疡,则可出现分泌物增多或出血。如被尿或粪便污染则感觉剧痛。 检查与诊断 应就诊于妇科。首先检查外阴部有无肿瘤。如有,则应进一步行活体组织学检查及细胞学检查,藉以确诊。特别是合并有外阴萎缩症或外阴白斑症时。如果外阴部发生小的隆起,则应及时进行活体组织学检查。尽早做出诊断。 预防与治疗 原则上是以广范围的切除外阴部为主并行淋巴结清除术。
如果无法进行手术时,则行放射线疗法或博莱霉素等抗癌药物治疗。
一般根据原发性癌瘤的大小,转移率有所不同,并且亦可左右其预后。
直径2厘米的癌瘤,其淋巴结转移率约为25%,直径3~5厘米的癌瘤,其淋巴结转移率约为50%以上。五年存活率,按分期来看,I期癌约为90%,II期约为70%,III-IV期则为0~19%。
如果发现外阴部长有肿瘤时,则应及时就医,进行妇科检查。特别是患有外阴白斑症及外阴萎缩症者更应定期进行检查。