腕管综合征目前由于电脑的普及,有增多的趋势。本病是指正中神经在腕管内受到压迫所引起的手指麻木等神经症状。
其发病与局部解剖生理有相关性。腕关节掌侧横韧带与腕骨之间的通道被称为腕管,其中除正中神经通过以外,还有9根肌腱通过。正常情况下,屈指肌腱在腕管内滑动,不影响正中神经。当腕管内容积减少,就会挤压正中神经,产生一系列症状。常见的病因有:腕骨骨折、脱位或增生;腕横韧带增厚;损伤或疾病引起的腕管内容物肿胀。
桡侧三个半手指感觉过敏、麻木、刺痛或烧灼样疼痛。夜间、劳动后及温度增高时加重,甩手或摇动腕关节后减轻。挤压腕管或被动掌屈腕关节时,可引起向桡侧三个手指的放射性疼痛或麻木。病程长者,可出现大鱼际萎缩、肌力减退、感觉消失。
注意与颈椎病的鉴别。
操作:患者坐位,腕部垫枕,掌侧向上,医者用滚法或掌揉法在前臂沿屈指肌腱方向治疗,接着用一指禅推法或拇指按揉法施于腕管处,配合腕关节的被动活动,再轻柔地弹拨肌腱。最后,擦患部。