患者男，2岁。家长发现患儿右眼视物不见3周。眼科检查见右眼瞳孔散大，晶体透明，玻璃体内有灰白色物。CT检查示右侧眼球后壁增厚，局部示丘状软组织块影突向球内，其内散在斑点状钙化。眶内软组织及视神经无异常，右眶及颅内正常，CT诊断为右眼视网膜母细胞瘤，全麻下行眶内容剜除术。术后病理报告为右眼内视网膜母细胞瘤。 讨 论 视网膜母细胞瘤是从视网膜核层起源的胚胎恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向，为最常见的眼球肿瘤，主要发生于小儿，3岁以下者占80%以上。临床分为4期，即眼内期、青光眼期、眼外蔓延期和转移期。CT表现为（1）眼环局部增厚或球后壁丘状肿块突向球内，多占玻璃体腔一半以上，边界较清；（2）肿块呈软组织密度，其后部散在斑点状钙化，具有定性意义；（3）肿块较大者可占满玻璃体腔，致眼球增大、前突，眼环增厚；（4）眼外及眶外侵犯。主要侵犯视神经，表现为视神经增粗及球后肿块，或沿视神经向颅内生长形成“哑铃”状眶―颅内肿块，视神经管扩大；（5）增强扫描呈不均匀强化，散在点片状不强化坏死区；（6）少数双侧视网膜细胞瘤可伴松果体区肿瘤称三维肿瘤，所以在观察眶区病变同时应观察颅内情况。山东医大基础医学院学报
