维生素B1缺乏病营养治疗
维生素B1缺乏病是体内维生素B1不足或缺乏引起的全身疾患，临床习称为脚气病。该病以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠功能紊乱为其主要特征，多发生在食用精白米为主的地区，治疗及时可完全恢复。
一、诊断和治疗
根据病史、症状和体征、心电图、X线检查、实验检查和维生素B1试验性治疗，常可作出可靠诊断。长期以稻米为主食，米加工的程度、食量及偏食，饮酒史等及维生素B1需要量增加等，有助于诊断。临床有周围神经炎、腓肠肌压痛、肌肉萎缩、感觉异常。进行性水肿，心界扩大、心率增快、脉压加大。维生素B1负荷试验可见尿排出明显减少，提示体内缺乏；排出越少表明缺乏越严重。诊断困难时可用大剂量维生素B1或B族维生素进行试验性治疗，如为缺乏症则疗效迅速而明显。
脚气病治疗宜用含有丰富维生素B1的高蛋白饮食，蛋白质按每天100～150g，碳水化合物不宜多。轻型干性脚气病用维生素B1口服治疗5mg/d。重者肌注或静注维生素B1，每天2次，每次10mg；病情缓解后改为口服。暴发型首先以20mg维生素B1静脉注射，以后每4h肌注10mg，直至心衰好转为止，随后再给予片剂口服。婴儿脚气病应立即治疗，在开始5d内，每天10mg维生素B1肌注，其后改为口服，10mg/d。母乳喂养应给乳母维生素B1治疗，每天2次，每次10mg，注射或口服均可辅助用药，可用酵母、复合维生素B等；通常治疗卧床休息，对症治疗。食物中含有适量维生素B1和其他维生素才能防止其发生，可用食物有玉米、豆类、鱼类等。
二、预后和预防
维生素B1是唯一防治脚气病的营养素或药物，开始治疗时，剂量可大些；临床症状纠正后大剂量已无必要。临床症状典型的脚气病很少，但亚临床状态多见。最有效的预防方法是注意饮食调配，不要长期吃精米和精面，应掺吃粗粮和杂粮。改善烹调方法，尽量保存食物中维生素B1，烹调不加碱，勿去掉米汤和菜汤。
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