佝偻病在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙,磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病.佝偻病发病缓慢,不容易引起重视.佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育.因此,必须积极防治.
小儿佝偻病发病早期,常见症状为夜惊,睡眠不安,多汗,易烦躁.病情较严重者,肌张力降低,关节松懈,腹部膨大,生长发育也受影响.骨骼的改变,是佝偻病的主要表现.头部早期只是颅骨软化,7~8个月后出现方颅,囟门关闭晚.胸部可见肋串珠,鸡胸或漏斗胸.腕部和踝部骨骼粗大,形成手镯,脚镯样变化.另外,由于骨质软化,可出现膝内翻（0形）或膝外翻（X形）,即俗称的圈圈腿.
佝偻病的预防关键是抓早,抓小.提倡母乳喂养,合理添加辅食.需要注意的是,维生素D的耐受量和中毒量,个体间差异很大.因此,不要常规地,过量地给孩子服用鱼肝油和钙片,以防中毒.
建议检查血微量元素,以便根据所缺乏的量进行合理补充钙剂及维生素AD制剂.
治疗:可用葡萄糖酸钙含片（用水化开后,口服）,补钙的同时要补充维生素AD,以促进钙的吸收.
儿童的生长速度在一年四季中并不相同,儿童在春季长得最快,儿童补钙春季正当时.
补钙应食补与药补相结合.食补可多吃含钙丰富的食物,如牛奶,海带,虾米,虾皮,牡蛎,鱼类,豆类,花生,芝麻及蔬菜（空心菜,白菜,菠菜）等.首推牛奶,牛奶含钙高,人体吸收好.但据统计,约四分之一的东方人,对牛奶中的乳糖不耐受,其表现是进食牛奶后出现腹胀,腹泻,呕吐,哭闹,而且越是新鲜的牛奶症状越明显.如若宝宝乳糖不耐受可以给他改吃不含乳糖的奶粉或豆类制品.
补钙应选择易于吸收的钙剂.葡萄糖酸钙,乳酸钙吸收率约25~30%;牡蛎钙较难吸收,且含钙量低,吸收率很低;碳酸钙,吸收率较高,可达35%以上;氨基酸钙是鳌合钙,价格高溶解度低,不易吸收,因此建议选择碳酸钙,葡萄糖酸钙或乳酸钙制剂.相对来说,液体钙比固体钙片更容易吸收.补钙时还需注意不同的年龄所需的量不同.
经常听到家长说“我就给孩子晒晒太阳就可以补钙了”,“补钙吃鱼肝油”,误以为这样就可以补钙了,其实这两者只能是促进钙的吸收,如果体内钙不足,怎么谈得上促进吸收.”太阳中的紫外线能使人体内的维生素D2转化为有活性的维生素D3,维生素D3可以促进人体对肠道中的钙吸收.鱼肝油中的主要成分是脂溶性维生素A和D,起到促进肠道对钙的吸收,代谢的作用.鱼肝油不宜长期吃,否则易中毒.动物肝脏,鱼肉,蛋黄中含有丰富的鱼肝油,每天饮食中应有这些物质,就不需要长期额外补充鱼肝油.
孩子补钙,每年的春秋两季各补一个月即可.对处于生长发育期的孩子来说,春季更是骨骼生长的黄金季节,春天补钙易吸收.打个比方,人体就像一家银行,而钙质就像钱,只有不断地提前存入,才不至于入不敷出.秋季海产品多,果蔬丰富,钙质来源多,正是补钙的好季节.另外,给孩子吃钙剂最好选择在清晨早餐后半小时或一小时补钙,人体更易吸收,下午宜在五六点或晚饭后.
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